第四章 正常分娩期 ppt课件.ppt

张琳，27岁，孕期检查均正常。因停经39周，阵发性腹痛3小时入院。入院各项检查均正常， 入院2小时宫缩规律30 ～35秒／5 ～6分钟，肛查宫口开大4厘米，产妇表情痛苦，反复追问医护人员自己能否顺产。2小时后，宫缩持续为20 ～25秒／6 ～7分钟，肛查宫口仍为4厘米。产妇焦虑，做胎监提示胎儿有缺氧现象，产妇得知后，开始哭泣；给吸氧处理，再次做胎监，仍提示缺氧。以剖腹产手术结束分娩。 第四章 正常分娩期产妇的护理 第一节 影 响 分 娩 的 因 素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 第一节 影响分娩的因素 张琳，27岁，孕期检查均正常。因停经39周，阵发性腹痛3小时入院。入院各项检查均正常， 入院2小时宫缩规律30 ～35秒／5 ～6分钟，肛查宫口开大4厘米，产妇表情痛苦，反复追问医护人员自己能否顺产。2小时后，宫缩持续为20 ～25秒／6 ～7分钟，肛查宫口仍为4厘米。产妇焦虑，做胎监提示胎儿有缺氧现象，产妇得知后，开始哭泣；给吸氧处理，再次做胎监，仍提示缺氧。以剖腹产手术结束分娩。 第一节 影响分娩的因素 课堂练习1.下述何项是分娩的主要力量( ) 2.关于子宫下段哪项是错误的（ ） 3.下述何项不是正常宫缩的特征( ) 4.下述哪项不是软产道的组成部分（ ） * * Company LOGO 产妇入院时各项检查均正常，结果为什么剖腹产呢？ （三） 能体现出关心、爱护、包容、接纳的态度 （二） 能复述产力、产道、胎儿、产妇精神心理状态与分娩的关系 （一） 准确说出决定分娩的因素 学习目标 一、定 义 过 期 产 足 月 产 早 产 分娩：指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。 产道因素 产力因素 胎儿因素 产妇心理 二、影响分娩的因素 产 力 （一） 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 2、辅力 --- 腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力 1、主力 --- 子宫收缩力 节 律 性 对称性与极性 缩复作用 1、主力 ---- 子宫收缩力 难 点 节 律 性 对称性与极性 缩复作用 2、辅力 ---- 腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力 产 道 (二) 包括骨产道和软产道 2、软产道 ----由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。 1、骨产道----骨盆入口平面、 中骨盆平面、出口平面 1、骨产道----骨盆入口平面、 中骨盆平面、出口平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （1）子宫下段的形成 （2）子宫颈的变化 （3）阴道、盆底与会阴的变化 2、软产道 ----由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。 难 点 子宫下段的形成 子宫颈的变化 （1）子宫下段的形成 （2）子宫颈的变化 （3）阴道、盆底与会阴的变化 2、软产道 ----由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。 胎 儿 胎 儿 （三） 胎儿大小 胎 位 胎儿畸形 1、胎儿大小 难 点 头 先 露 臀 先 露 肩 先 露 2、胎位 3、胎儿畸形 产妇心理 （四） 恐惧焦虑 紧 张 疼 痛 机体产生一系列变化，心率加快、肺内气体交换不足、子宫缺氧。 疼痛加剧　胎儿窘迫 产程延长 宫缩痛 紧张、焦虑 宫缩乏力 胎儿窘迫 剖腹产手术 子宫收缩力 腹肌及膈肌 收缩力 肛提肌收缩力　　　 骨产道 软产道 　 胎儿大小 胎