第四单元食源性疾病及其预防（四）ppt课件.ppt

病原学特点 中毒机制 好发季节，易引起中毒的食物 发病特点 预防措施 3）中毒机制： 米酵菌酸：作用于线粒体内膜 毒黄素：作用于细胞呼吸链 真菌及其毒素食物中毒 1.有毒成分及中毒机理： 霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗色深， 呈浅棕色，闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中 可分离出真菌，称为甘蔗节菱孢霉。其毒素 为3—硝基丙酸，是一种神经毒，主要损害中 枢神经系统。 你认为这些说法对吗？ 发霉的花生只要烧熟煮透就可放心食用 水果腐烂后将腐烂部分挖去后即可食用 误区一：发霉的花生只要烧熟煮透就可放心食用 　发霉的花生往往已受到黄曲霉毒素的污染。黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物，具有很强的毒性和致癌性。 　黄曲霉毒素的急性毒性很强，也有很明显的慢性毒性和致癌性。从亚非国家和我国肝癌流行病学调查研究中发现，亚洲、非洲及我国某些地区黄曲霉毒素污染食品较为严重的地区，肝癌发病率也高。黄曲霉毒素是世界公认的肝癌发病的主要因素。 　黄曲霉毒素耐热，在一般烹调加工的温度下破坏很少，只有温度达到280℃，才发生裂解，所以花生发霉后应弃之不食用，靠烧熟煮透是不能破坏毒素的。 误区二：水果腐烂后将腐烂部分挖去后即可食用 这种做法不正确。只要水果发生霉变腐烂，各种微生物特别是各种真菌会在腐烂水果中不断加快繁殖，这些有毒物质又不断从腐烂部分通过水果汁液向未腐烂部分渗透、扩散，据测定，在距离腐烂部分1厘米处的正常果肉中仍可检出毒素。其中对人体健康威胁最大的有毒物质是展青霉菌的毒素，吃入后除了会对神经、呼吸和泌尿等系统造成伤害外，还有较强的致癌作用。此外水果腐烂后其所含的硝酸盐，就会变成有毒的亚硝酸盐。所以为了健康，吃水果要选择表皮色泽光亮，肉质鲜嫩、有香味、新鲜的。若略有小斑或少量虫蛀，应用刀挖去腐烂虫蛀处及其周围超过1厘米处的好果部分。若霉变腐烂或虫蛀面积达到或超过水果的1／3，应果断弃之，以防引起后患。 真菌性食物中毒应怎么治疗： 　由于此类中毒损害身体各种器官治疗上必须全面考虑才不致顾此失彼主要治疗： ①尽快尽早洗胃洗肠并服泻剂洗胃，可用1∶2000～5000高锰酸钾溶液（若病人已发生呕血便血则洗胃洗肠都应特别小心） ②服生大蒜一头或50g ③补液纠正脱水酸中毒治疗休克但要注意心肾功 ④狂躁惊厥抽搐均属重症应给甘露醇等脱水剂及镇静剂。对于霉变甘蔗中毒更应及早应用脱水剂治疗脑水肿，加强脑血液循环对促进病症恢复预防后遗症均有良好功效。 ⑤对症治疗如强心止血保护肝肾等均应注意实施 ⑥对食入未经杀死真菌的食物应给予抗真菌药物 ⑦应用抗生素预防感染 ⑧加强护理维持营养 三、毒蕈中毒 蘑菇又称蕈类，属于真菌。可威胁人类生命的有20余种，剧毒的10种左右。 分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。 误食毒蘑菇中毒每年全国各地均有报道： 2002年湖南郴州100多村民食用毒蘑菇中毒,3人死亡; 2003年6月广州市有6人误食毒蘑菇中毒; 2003.11.22广州市19工人因误食毒蘑菇而集体中毒; 2004年国内发生多起毒蘑菇中毒事件,据不完全统计已造成27人中毒,其中16人死亡; 2004年福建省三明、南平等地近日发生了3起食用野生毒蘑菇中毒事件,3人死亡; 2005年浙江省金华市安地镇8名民工吃了”白毒伞”中毒; 2005年辽宁丹东33人误食毒蘑菇中毒，其中1人死亡； 2005年黑龙江齐齐哈尔市发生7名大学生和33名市民食用毒蘑菇中毒事件； 2005年贵州两户村民误食毒蘑菇致12人中毒4人死亡； 2005年3月广州市发生9名湖南籍民工煮食从山上采回的毒蘑菇白毒伞,并导致8人相继死亡；之后，广州市萝岗镇火村又发生一起蘑菇中毒事件,5名湖南籍民工和1名5岁小孩进食毒菇中毒。 2005年6月份四川省连续发生3起因误食毒蘑菇造成的食物中毒事件,致使10人中毒,其中3人死亡； 2005年10月广东梅州市平远县有两家7口人食用了山上采摘的毒蘑菇中毒,被送往医院抢救。 1、蘑菇的毒素 主要毒素： 肠胃毒素； 神经、精神毒素； 血液毒素； 原浆毒素 2）神经毒及神经精神型中毒：毒蝇菌等，潜伏期1-6小时，临床症状较多。预后良好，精神症状很快恢复。 毒蝇鹅膏菌 3）溶血毒素及溶血型中毒：鹿花菌，大量破坏红细胞，出现急性溶血症状，潜伏期6-12小时，除胃肠炎症状外，可出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血现象。 3、毒蘑菇中毒诊断 有食用野蘑菇史； 临床表现与毒蘑菇中毒相吻合； 鉴别诊断，有别于其他食物中毒，注意假愈期的肝肾损伤； 简易动物试验。 毒蕈的毒素有哪几种？各引起