丹参多酚酸盐临床研究进展ppt.pptVIP

* 丹参多酚酸盐的研究背景与意义 背景 丹参是一种传统的活血化瘀中药，在临床上常被用来治疗冠心病心绞痛、缺血性中风等疾病。我国生产的丹参复方制剂品种很多，但这些产品有效成分不明确，导致临床疗效不稳定，因此不能适应中药现代化和国际化的要求。自1992年起，中科院上海药物研究所开展了中药丹参的系统性研究，发现以丹参乙酸镁为主要成分的多酚酸盐是丹参治疗心血管疾病最重要的有效成分。在此基础上，上海药物研究所创新性地提了出以丹参乙酸镁含量作为质量控制标准，成功地研制出丹参多酚酸盐及注射用丹参多酚酸盐。该药于2002年9月经SFDA批准进入临床各期试验阶段，2005年8月由2005年8月由中国科学院上海药物研究所和上海绿谷（集团）有限公司共同推出上市。 第1页/共19页 * 意义 现代药理学研究表明丹参多酚酸盐具有治疗冠心病心绞痛、缺血性脑卒与急性脑梗死、肝硬化、急性肺损伤、慢性肾功不全、椎间盘突出、癫痫、抗肿瘤及抗衰老等多种药理活性，因此具有临床价值，可为患者服务。 第2页/共19页 * 优势 丹参多酚酸盐临床研究进展 化学成分 药理作用 临床应用新进展 不良反应 第3页/共19页 * 分子式与用法用量 化学成分 用法用量 丹参乙酸镁 静脉滴注。 一次200mg，一天一次。 疗程14天。 第4页/共19页 * 抗心肌缺血及保护心肌 抗血小板聚集和抗血栓形成 促进血管新生作用 抗氧化作用 抗动脉粥样硬化 血管内皮保护作用 丹参多酚酸盐 药理作用 第5页/共19页 * 不稳定型 心绞痛 肺损伤 抗肿瘤 缺血性脑 卒中 慢性肾衰 椎间盘突出 肝纤维化和 肝癌 癫痫 延缓衰老 丹参多酚酸盐临床应用新进展 第6页/共19页 * 治疗不稳定型心绞痛 丹参多酚酸盐自上市以来主要用于冠心病稳定型心绞痛，而近几年对于不稳定型心绞痛的治疗也有了一定的研究。 冯振花，季祥武等将40例不稳定性心绞痛（UA）患者随机均分为治疗组和对照组，各20例。结果显示在常规治疗基础上早期应用丹参多酚酸盐可明显减轻心肌损伤，降低主要不良心脏事件发生率及改善预后。 1 第7页/共19页 * 治疗不稳定型心绞痛 近年，随着对其药理研究的深入，证明丹参多酚酸盐可以用于治疗缺血性脑卒中患者。 吉佩忠等入选148例病例，采用随机法，以具体患者为研究对象，研究结果表明丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗死患者，对神经功能缺失的改善优于对照组，说明丹参多酚酸盐能有效改善急性脑梗死患者的症状和体征，提高患者日常生活能力。 2 治疗缺血性脑卒中 第8页/共19页 * 治疗肝纤维化和肝癌 治疗缺血性脑卒中 丹参多酚酸盐对肝纤维化以及肝癌也有一定的疗效。彭来选取40例肝纤维化、肝癌患者为研究对象，采用随机分组法证实丹参多酚酸盐注射液能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能，降低临床出血率。 3 第9页/共19页 * 治疗肺损伤 急性肺损伤(ALI)是临床上较为常见的一种疾病，它是多器官功能障碍综合征 (MODS)中出现最多的一种器官组织损伤。 王红民等将32只成年大鼠按随机数字表法分为对照组、急性肺损伤（ALD）组、糖皮质激素组、丹参多酚酸盐组，实验表明丹参多酚酸盐可通过抗炎、调节免疫等方式对急性肺损伤（ALD）起到预防和治疗的作用。 2 4 第10页/共19页 * 慢性肾衰是临床必须重视的问题，它严重影响了患者的生活质量。胡英等选取54例患者随机分为2组，研究结果表明：丹参多酚酸盐有益于保护肾脏残余功能，防止肾功能的进一步恶化。 治疗慢性肾功能衰竭 5 第11页/共19页 * 陈丽丽等采用匹鲁卡品（PILO）诱发大鼠癫痫模型，随机分为神经肽Y（NPY）干预组、丹参多酚酸盐干预组、盐水干预组和对照组，观察各组大鼠的行为学改变 ，通过实验现象及数据得出：丹参多酚酸盐可以明显降低急性癫痫痉挛性大鼠的发作等级和发作时间 ，可能通过NPY 的表达增高来发挥治疗作用。 6 治疗癫痫 第12页/共19页 * 随着人们生活质量的提高，肿瘤这种疾病越来越常见，抗肿瘤药物的研究也亟需发现。 沈云婕等采用吉姆萨染色（MTT）比色法测定注射用丹参多酚酸盐体外对多种人体癌细胞株增殖的影响。实验证实注射用丹参多酚酸盐有较强的体外抗肿瘤作用，可能是通过作用于细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡来发挥作用的。 7 抗肿瘤治疗 第13页/共19页 * 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。 黄宝杰分析130例腰椎间盘突出症惠者临床资料，采用随机法分组 ，得出结论：骶管封闭联合丹参多酚酸盐静脉滴注治疗腰椎间盘突出症有明显的疗效。 8 治疗椎间盘突出 第14页/共19页 * 衰老