常用复方药物选用原则和注意事项.pptxVIP

内容概要 常用普通感冒药及其药理作用普通感冒复方制剂选用原则普通感冒药物使用注意事项常用普通感冒药物的种类减充血剂1抗组胺药2镇咳药3解热镇痛药4祛痰药5常用减充血剂的种类 伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂——《普通感冒规范诊治的专家共识》 Eccles R, et al. Over the counter medicines for colds. Common Cold. 2009; 249-273.减充血剂的药理作用与临床应用伪麻黄碱 收缩血管具有一定的选择性，主要收缩鼻粘膜血管伪麻黄碱作用机制感冒病毒鼻咽部释放扩血管的生物活性物质选择性作用于鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管鼻粘膜血管扩张鼻道通畅该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》鼻窦充血、肿胀鼻道阻塞减轻鼻粘膜充血、肿胀，使呼吸通畅Teri Woo, et al. Journal of Pediatric Health Care. 2008; 22, 73-79.常用普通感冒药物的种类减充血剂1抗组胺药2镇咳药3解热镇痛药4祛痰药5常用抗组胺药的种类中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识第一代抗组胺药的药理作用镇静中枢抑制作用镇咳(可能机制)抑制呼吸道反射第一代抗组胺药(H1受体阻断剂)与组胺(H1) 竞争结合呼吸道粘膜细胞及血管平滑肌细胞上的H1受体位点减轻因变态反应所致的鼻充血、喷嚏等症状Teri Woo, et al. Journal of Pediatric Health Care. 2008; 22, 73-79.中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识第一代和第二代抗组胺药的作用差异代表药物第一代抗组胺药第二代抗组胺药马来酸氯苯那敏苯海拉明西替利嗪氯雷他啶药理作用中枢抑制导致嗜睡有无抑制前庭治疗晕动有无临床应用感冒抗过敏第一代抗组胺药因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。因此被推荐作为普通感冒的首选药物——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》常用普通感冒药物的种类减充血剂1抗组胺药2镇咳药3解热镇痛药4祛痰药5常用镇咳药物种类中枢性镇咳药的药理作用和临床应用大脑皮层髓质咳嗽中枢迷走神经×呼吸肌中枢镇咳药病毒咳嗽呼吸道上皮细胞依赖性镇咳药：如可待因，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用非依赖性镇咳药右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性多种非处方性复方镇咳药物均含有本品——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》Teri Woo, et al. Journal of Pediatric Health Care. 2008; 22, 73-79.常用普通感冒药物的种类减充血剂1抗组胺药2镇咳药3解热镇痛药4祛痰药5常用解热镇痛药的种类主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》对乙酰氨基酚的解热机制大脑皮层对乙酰氨基酚(中枢作用)×生成前列腺素寒战感觉下丘脑体温控制中枢迷走神经巨噬细胞寒战皮肤血管收缩发热病毒Teri Woo, et al. Journal of Pediatric Health Care. 2008; 22, 73-79.对乙酰氨基酚的镇痛机制骨骼肌病毒致炎因子缓激肽前列腺素×对乙酰氨基酚(外周作用)神经末梢外周痛觉感受器肌肉酸痛Teri Woo, et al. Journal of Pediatric Health Care. 2008; 22, 73-79.常用普通感冒药物的种类减充血剂1抗组胺药2镇咳药3解热镇痛药4祛痰药5常用祛痰药的种类及其药理作用药理作用常用药物增加分泌物排出量降低分泌物粘稠度增加纤毛清除功能愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低粘滞度，有一定的舒张支气管的作用达到增加粘液排出的效果氨溴索溴已新乙酰半胱氨酸羧甲司坦愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识内容概要 常用普通感冒药及其药理作用普通感冒复方制剂选用原则普通感冒药物使用注意事项不同症状，需要不同配方的药物感冒症状：卡他症状发热/疼痛相关症状咳嗽治疗药物2：第一代抗组胺剂（如氯苯那敏）减充血剂（如伪麻黄碱)镇咳剂（如右美沙芬）解热镇痛剂