三眼科检查法.pptxVIP

2018-6-2 1 一 、 视力 视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。 2018-6-2 2 视力记录法： 小数法，分数法 1m 指数（counting fingers, CF） 5cm 手动（hand motions, HM） 光感（light perception, LP） 5m 1m 近视力检查 小儿视力检查法： 选择观看法 视动性眼震 遮盖法 电生理检查 +++ +++ +++ 2018-6-2 3 盲的标准 低视力 1级 0.3 ≥0.12 2级 0.1 ≤0.05 盲 3级 0.05 ≥0.02 4级 0.02 LP 5级 NLP 国际疾病分类标准 .WHO. 1972 2018-6-2 4 二、视野 对比检查法 1m 弧形视野计 自动视野计 视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为周边视野。 2018-6-2 5 六、暗适应 暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。 2018-6-2 6 七、 眼压测量 指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计 2018-6-2 7 八、 裂隙灯显微镜检查 裂隙照明系统 双目显微镜 2018-6-2 8 球结膜、睫毛 角膜上皮、基质、内皮(kp) 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 睑结膜、 2018-6-2 9 八、 检眼镜检查 直接检眼镜 间接检眼镜 2018-6-2 10 视盘 血管 黄斑 2018-6-2 11 九、前房角检查 2018-6-2 12 宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部 窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态下见 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线 NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能，NⅡ应作 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭合 2018-6-2 13 视网膜电图 eletroretinogram (ERG) 视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP) 2018-6-2 14 十一、眼底荧光血管造影  (FFA) 荧光素钠 臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为10~15秒。 分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期 观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常 2018-6-2 15 十二、屈光检查 验光 放松调节 雾视法 麻痹睫状肌 内斜视 1%阿托品眼膏 12岁以下 1%阿托品眼膏 12岁~18岁 托品酰胺 电脑验光 检影验光 综合验光仪 2018-6-2 16 十三、斜视检查 （一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位。 2018-6-2 17 眼球运动 2018-6-2 18 三棱镜加遮盖 2018-6-2 19 十四、眼超声检查 A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差