各类人群营养孕乳闫少芳.pptxVIP

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  • 2018-06-03 发布于上海
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各类人群营养孕乳闫少芳

内 容 一、孕妇营养 二、乳母营养 三、婴幼儿营养 四、学龄前儿童的营养 五、学龄儿童的营养 六、青春期营养 七、老年人营养 八、更年期与绝经期营养 九、运动员营养 十、特殊环境工作人群营养一、孕妇的营养与膳食孕妇营养的重要性孕妇生理特点孕期的营养需要孕期营养不良对母体、胎儿的影响孕期合理营养孕妇营养的重要性1 胎儿生长发育的物质基础:在母体内经过40周的发育, 完全依靠母体获取营养。母体必须随孕期而调整膳食,保证胎儿正常发育所需的营养素。蛋白质,维生素,矿物质和必需脂肪酸是胎儿发育的必要物质。Who资料:母体缺铁性贫血可损害认知能力的发展,使智商降低约9个点;2 孕期营养关系子女一生事业:良好的孕妇合理营养为胎儿—儿童提供坚实物质保障。胎儿发育不良,易患病,严重的影响婴儿的智力发育。3 孕妇本身: 合理的膳食,减少妊振后期发生某些疾病的可能性。 孕妇合理营养为产后分泌乳汁贮备一定的营养物质。4 孕期营养不良: 导致母体和婴儿某些并发症。孕期的生理特点1、内分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG): 着床后开始升高,8~9周达到顶峰; 刺激母体分泌孕酮------维持妊娠, 降低淋巴细胞活力------防止排斥反应人绒毛膜生长素(HCS): 分泌水平与胎盘生长发育平行,妊娠末期达到顶峰; 促进脂肪分解,血中游离脂肪酸增多 促进蛋白质和DNA合成 降低母体对葡萄糖利用,促进葡萄糖向胎儿的转运、雌激素: 胎盘分泌雌激素,包括雌酮、雌二醇、雌三醇。 促进前列腺素产生,增加子宫和胎盘间的血流量,促进乳腺发育.孕酮:孕激素 孕期8-10周由胎盘分泌,孕期持续增加。维持子宫内膜和乳腺发育,抑制乳腺孕期分泌,抑制淋巴细胞活力。孕期的生理特点2、血液血容量:6~8周开始增加,32~34周达顶峰, ↑35~40%(血浆↑45~50%,红细胞↑15~20%,血液稀释)红细胞计数、血红蛋白↓ (110g/L, 130g/L)血浆总蛋白↓ (70g/L 60g/L)血浆营养素水平改变: 营养素水平降低 (血脂、Vit E 例外) 胎盘生化阀作用(BIOCHEMICAL VALUE) 营养素从母体进入胎盘后被运至胎儿,而不能由胎盘渗透回母体,呈单行线运输。 如:母体:脱氢型Vit C-----还原型Vit C:胎儿孕期的生理特点3、肾脏肾血流量↑75%尿中蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐、肌酸排泄↑肾小球滤过率↑50%,重吸收→葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、碘排出↑ 尿钙排出↓孕期的生理特点4、消化系统牙龈肥厚,易患牙龈炎、牙龈出血胃肠平滑肌张力↓,贲门括约肌松弛,消化液分泌↓,胃排空时间延长,肠蠕动减弱→易出现恶心、呕吐、消化不良、胃酸、便秘等妊娠反应对某些营养素吸收增强:对钙、铁、叶酸、维生素B12的吸收↑孕期的生理特点5、体重明显↑(11~12.5kg,妊娠产物、母体组织)早期增重较少,中晚期增重幅度大(每周350~400g)孕期增重的幅度与 孕前体重和身高有关孕期体重增长孕前体重类别孕期体重增长值(kg)低(BMI19.8)12.5~18.0正常(BMI 19.8~26.0)11.5~16.0超重(BMI 26.0~29.0)7.5~11.5肥胖(BMI29.0 )6.0~6.8早期:↑3.5~5.0磅(1.6~2.25kg)中晚期:↑1.0磅/周(0.45kg/周)孕期的生理特点6、基础代谢早期↓中期逐渐↑晚期↑ 15%~20%孕期的营养需要妊娠期新陈代谢、血容量、肾功能、消化功能等改变胎儿生长发育所需的各种营养素全部来自母体必须对妊娠期妇女的营养需要加以调整孕期的营养需要能量满足胎儿生长发育、母体组织增长、蛋白质和脂肪贮存以及代谢增加的能量需要早期不需增加能量中晚期每日↑200~250 kcal孕期的营养需要蛋白质为满足胎儿生长发育、母体子宫、胎盘及乳房等发育的需要早期↑5g/d;中期↑15g/d; 晚期↑20g/d注意蛋白质的质量(优质蛋白占1/3以上)孕期的营养需要脂肪孕期应注意必需脂肪酸的摄取包括?-3(亚麻酸)和?-6(亚油酸)不饱和脂肪酸新生儿的DHA状况与其出生时生长、体重有关;早产儿加速视觉处理能力和注意力。来源亚麻酸:蛋黄和瘦肉; DHA:肉类和鱼类。孕期的营养需要碳水化合物和膳食纤维孕期摄入能量的50~60%应该来源于碳水化合物,尤其是复杂的碳水化合物,例如全谷类、蔬菜和水果等膳食中每日应提供25 ~35g膳食纤维以防止便秘孕期的营养需要矿物质需要量增加妊娠期容易缺乏的矿物质:钙、铁、锌、碘钙妊娠期内需增加钙贮存约30g (成人:1kg)不足---动用母体骨钙— 导致母体骨质软化。妊娠中期1000mg/d;后期1200mg/d 胎儿脐带血钙浓度较母体血钙水平高。 钙需要量增加,孕妇从肠道吸收钙能力增加。孕期的营养需要

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