作用于呼吸系统药物1.pptVIP

喷妥维林（pentoxyverine） 商品名是咳必清 1. 为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。镇 咳作用是可待因的1/3。另外具有阿托品样 作用和局麻作用，使支气管平滑肌松弛， 减轻气道阻力，抑制呼吸道感受器。 2. 无成瘾性，不良反应少而轻。 偶有口干、便秘等？青光眼患者禁用？ 3. 主要用于：上呼吸道感染引起的急性咳嗽。 第31页/共40页 苯佐那酯（benzonatate） 商品名是退嗽。 1. 化构与局麻药丁卡因相似，有较强局麻作 用，可抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢， ，阻断咳嗽向心性冲动传递。 2. 主要用于：干咳及阵咳；也可用于支气管 镜检查前预防咳嗽。 3. 不良反应： （1）嗜睡、鼻塞。偶见过敏性皮炎。 （2）服用时不可将药丸咬碎，以免引起 口腔麻木。 第32页/共40页 第三节 祛痰药 痰是呼吸道炎症的产物，主要由气管、支气管腺体和杯状细胞分泌黏液和浆液组成。还参杂有炎症渗出物和脱落细胞等。积痰可引起咳嗽，加重感染等。 祛痰药作用： 1. 促进呼吸道分泌，使痰液变稀。 2. 增加纤毛运动，利于排痰。 3. 降解痰中粘性成分，使痰粘稠度下 降，易咳出。 第33页/共40页 一. 粘痰促排药 氯化铵 1. 口服后，通过刺激胃黏膜，反射性引起恶 心，使呼吸道腺体分泌增加，痰液变稀， 易咳出。 另外口服后部分经支气管黏膜分泌，由于 盐类渗透压作用，带出一部分水分使痰液 变稀。 2. 主要用于：急慢性呼吸道炎症痰稠不易咳 出者。由于作用弱，常与其他药合用。 3. 溃疡病患者慎用（刺激胃黏膜） 第34页/共40页 二. 粘痰溶解药 （一）酸性粘蛋白纤维裂解药 溴已新 作用与应用 1. 能使痰中的粘蛋白纤（粘多糖）维 断裂，降低痰液粘稠度 2. 镇咳作用 3. 痰液粘稠不易咳出者 不良反应： 1. 对胃有刺激性 2. 肝脏 第35页/共40页 （二）粘蛋白二巯键裂解药 乙酰半胱氨酸（acetycysteine） 一. 作用与用途 1. 结构中的巯基（-SH）能使痰中粘蛋白酞链的 二硫键（-S-S-）断裂，降低痰液粘滞性。 2. 应用 大量粘稠痰引起的呼吸困难病人。 （1）可雾化吸入。 （2）在紧急时可气管内滴入，可迅速使痰液变稀， 便于吸引排痰。 第36页/共40页 二. 不良反应及注意事项 1. 有特殊气味，刺激呼吸道，可引起恶心、呕吐、 支气管痉挛。支气管哮喘者不用。 2. 直接滴入可产生大量分泌物，应及时吸引排痰， 无吸痰设备者最好不用。 3. 不与青霉素、头孢菌素、四环素混合，否则 可降低抗生素活性。 4.支气管哮喘病人慎用？ （三）酶溶解药——糜蛋白酶 （四）表面活性剂——泰洛沙泊 第37页/共40页 掌握要点 1. 常用的平喘药分为哪几类？ 2. β2肾上腺素受体激动药的特点有哪些？ 3. 如何评价抗炎平喘药， 论述倍氯米松作用特点？ 4. 简述茶碱类的作用、应用和不良反应 5. 色甘酸钠的作用机理和应用 6. 常用的镇咳药有哪几类？ 7. 简述粘痰溶解药的代表药 8. 根据哮喘发病机理，提出防治措施 9. 肾上腺素受体激动药、茶碱、色苷酸钠用药护理要点 第38页/共40页 思考题 1. C型题 （1）引起心律失常的平喘药 （2）过量时引起