十四开窍剂.pptVIP

凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏之证的方剂，统称开窍剂。 概念 窍闭神昏，属实证 适应范围 分类 凉开 温开 第1页/共16页 1.辨明脱证与闭证。 2.阳明腑实兼邪（热）陷心包之证,宜配 合攻下剂。 3.不宜久服，孕妇慎用。 4.多为丸散，温开水化服，不宜加热煎 煮。 使用注意事项 第2页/共16页 第一节 凉开 第3页/共16页 安宫牛黄丸《温病条辨》 第4页/共16页 牛黄一两 清心解毒，熄风定惊 君 麝香二钱半 开窍醒神 水牛角浓缩粉一两 清心凉血解毒 黄连、黄芩、栀子 各一两 清热解毒泻火 方解 佐 冰片二钱半 臣 芳香辟秽，通窍开闭 珍珠五钱 豁痰，镇惊 第5页/共16页 郁金一两 朱砂一两 清心解郁，化瘀开窍 佐 雄黄一两 豁痰解毒 清热开窍，豁痰解毒 功用 金箔为衣 佐 镇心安神，清热解毒 佐 邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数，亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。 主治 第6页/共16页 安宫牛黄丸《温病条辨》 紫雪《苏恭方》录自《外台秘要》 第7页/共16页 黄金 一百两 石膏 寒水石 滑石 磁石 各三斤 麝香五分 丁香一两 沉香 青木香 各五两 玄参 升麻 各一斤 甘草八两 组成 芒硝十斤 硝石四升 水牛角浓缩粉 羚羊角 各五两 朱砂三两 第8页/共16页 清热开窍，熄风止痉 热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。 主治 功用 第9页/共16页 安宫牛黄丸《温病条辨》 紫雪《苏恭方》录自《外台秘要》 至宝丹《太平惠民和剂局方》 第10页/共16页 牛黄 半两 麝香 一分 水牛角浓缩粉 一两 安息香 一两半 组成 玳瑁 一两 龙脑 一分 朱砂 一两 金箔 银箔 各五十片 琥珀 一两 雄黄 一两 第11页/共16页 清热开窍，化浊解毒 痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 主治 功用 第12页/共16页 第二节 温开 第13页/共16页 苏合香丸《太平惠民和剂局方》 第14页/共16页 麝香二两 芳香开窍 君 苏合香一两 方解 龙脑一两 安息香二两 丁香 沉香 青木香 香附 荜茇 白檀香各二两熏陆香 一两 行气温中，调畅气血 芳香开窍，温中辟秽 臣 佐 第15页/共16页 水牛角浓缩粉二两 解毒辟秽 朱砂二两 白术二两 诃子二两 重镇安神 补气健脾，燥湿化浊 收涩敛气，化痰 芳香开窍，行气温中 寒闭证。（包括中寒、中风、中气）突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。 主治 功用 佐 佐 佐 佐 第16页/共16页