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中医基础理论讲义 绪 论 关键性问题 ? 什么是中医学？ ? 中医基础理论的组成部分 ? 中医理论体系的发展简史 ? 中医理论体系的主要特点 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系 ? 第一节 中医理论体系的发展简史 ? 第二节 中医理论体系的主要特点 辨证论治 病—是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归 的一种完整的过程。 症—疾病的外在表现。 征—体征 证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包 括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾病的性质（如寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和 体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、 部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 第一章 阴阳学说 关键性问题 ? 阴阳的概念 ? 阴阳学说的内容 ? 阴阳学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗） 一、阴阳的基本概念 （一）阴阳交感 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万物化生的根本条件。 （二）阴阳的对立制约 《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” （三）阴阳的互根互用 《素问.阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” （四）阴阳的消长平衡 （五）阴阳相互转化 “重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒” 第二章 五行学说 关键性问题 ? 五行的概念 ? 五行学说的内容 ? 五行学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗） 一、五行的基本概念 附： 中医哲学思维及方法 具体思维方法 一、比较（发现异同点） 举例：实证与虚证 脏与腑 二、演绎（一般到个别） 举例：肝—木—升发喜舒畅条达； 水肿（土克水、脾属土，故健脾利水） 三、类比（援物比类） 举例：病因—风；治疗—“釜底抽薪” 四、以表知里（有诸内，必形诸外） 举例：咳嗽、气喘、咯血—肺 五、试探和反证 举例：以轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等 附： 精气学说 思考题 1.阴阳、五行学说有何局限性？ 2.阴阳、五行学说能否用现代语言加以表述？ * 中医基础理论 中医基础理论 中医学的哲学基础 中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则 一、先秦、两汉时期（形成时期） 1.《黄帝内经》 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 2.扁鹊.《难经》 3.东汉.张仲景《伤寒杂病论》 《伤寒论》（外感病） 《金匮要略》（内伤病） 成功运用辨证论治的第一部专书 4.《神农本草经》 二、晋、隋唐时期（丰富实践时期） 1.隋代.巢元方《诸病源候论》 第一部病因病机学专著。 三、宋、金、元时期（争鸣突破时期） 1.宋代.陈无择《三因极一病证方论》“三因学说” 2.宋代.钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” ? 刘完素（河间）—寒凉派 ? 李 杲（东垣）—补土派 ? 张从正（子河）—攻邪派 ? 朱震亨（丹溪）—养阴派 金元四大家 四、明清时期（集大成时期） 1.明代.楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》 2.清代.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》 3.温病理论的创立 明代.吴又可《温疫论》“戾气说” 清代.叶天士—“卫气营血辨证” 《临证指南医案》 吴鞠通—“三焦辨证” 《温病条辨》 五、近代和现代（收集整理时期） 整体观念 辨证论治 人体是一个有机的整体 人与环境有密切的联系 证：表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。（侯灿） 同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括 事物阴阳属性的两类特定的相反趋向 明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等 晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等 《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”