2012造血系统疾病(五)(医学必看 试题带详细解析答案).docVIP

(六)造血系统 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男性，12岁。3年前明确诊断为急性淋巴细胞白血病，经诱导及巩固治疗后病情平稳，近1周开始头痛、恶心、呕吐，无发热。查体：睑结膜无苍白，全身皮肤无出血点，颈项强直。血常规及分类正常。最可能的诊断是 A．病毒性脑炎 B．以上都不是 C．中枢神经系统白血病 D．急性化脓性脑膜炎 E．急性淋巴细胞白血病复发 正确答案:C [解题思路] 由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞难以被消灭，常成为髓外白血病复发的根源，引起中枢神经系统白血病。尤其多见于缓解期儿童急性淋巴细胞白血病，表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。 2．巨脾最常见于 A．慢性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病 正确答案:A [解题思路] 慢性粒细胞白血病最突出的体征是巨脾。 3．儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导方案是 A．DA方案 B．HA方案 C．COPP方案 D．CHOP方案 E．VP方案 正确答案:E [解题思路] 儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导缓解方案为VP方案(长春新碱+泼尼松)，完全缓解率达80%～90%，CHOP方案和DA方案则分别是非霍奇金淋巴瘤和急性