脊神经2PPT课件.ppt

周围神经系统 脊神经 脊神经分支 颈丛 臂丛 2、肌皮神经 正中神经皮支 4、尺神经 5、桡神经 正中神经皮支 （3）损伤表现 胸神经前支 腰丛 骶丛 腓总神经 * 神经系统 神经系统的区分 周围神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 中枢神经系统 感觉 运动 脑 脊髓 脑神经 脊神经 神经纤维 运动 感觉 内脏 躯体 内脏 躯体 前根 后根 脊神经节 共31对 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经 前根 后根 脊神经节 脊神经 脊神经的典型分支 分支 脊膜支 椎管 脊髓被膜、韧带 交通支 白交通支 灰交通支 内脏、腺体、立毛肌 后支 躯干后部深层肌、皮肤 前支 胸神经： 节段性分布 颈丛： C1~C4 腰丛： T12一部分，L1~3，L4一部分 骶丛： 腰骶干， S1~5，Co1 臂丛： C5 ~C8、T1 大部分 脊膜支 灰交通支 白交通支 后支 前支 交感干 （一）组成和位置 组成： C1~4的前支 位置： 胸锁乳突肌上部深方 （二）分支 皮支：枕小、耳大、颈横、锁骨上神经 重要的混合神经为 膈神经 (C3~5 )： 走行 支配范围 （一）组成和位置 组成 后束 内侧束 上干 中干 下干 后股 前股 外侧束 5根 3干 6束 5大分之 1、腋神经 腋神经 起自臂丛后束 支配： 三角肌、小圆肌 （二）分支： 起自外侧束 支配臂肌前群 末支为前臂外侧皮神经 （支配前臂外侧皮肤） 3、正中神经 内侧束 内侧根 外侧束 外侧根 正中神经 伴肱动脉 穿旋前圆肌 经浅、深屈肌之间 经过腕管 手掌 分支支配 肌肉：前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半除外） 鱼际肌（拇收肌除外） 1、2蚓状肌 皮肤： 掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌面及其中、远节手指的背面 正 中 神 经 正中神经 尺神经 桡神经 掌面 背面 臂丛内侧束 尺神经沟 尺侧腕屈肌与指深屈肌间 手掌 支配肌肉： 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 管理皮肤 小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤 小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—4蚓状肌 桡神经 起自后束 桡神经沟 支配：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂伸肌 管理手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤 正 中 神 经 尺神经 桡神经 掌面 背面 运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤最为明显 桡 神 经 1、分支 肋间神经 （T1~11对） 肋下神经 （T12前支） 前皮支 外侧皮支 肌支： 胸腹壁皮肤，胸腹膜的壁层 肋间肌，腹肌的前外侧群 肋下神经 2、节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面 1、组成和位置 组成： T12一部分 ，L1—3，L4一部分 位置： 腰大肌深方 2、分支 股神经 髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经 闭孔神经：股内侧肌和大腿内侧面的皮肤 闭孔神经 股神经 1、组成和位置 组成： 腰骶干：L4一部分，L5， S1—5，Co 位置： 骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方 2、分支 坐骨神经 臀上神经 梨状肌上孔 臀下神经 梨状肌下孔 阴部神经 走行 分支 支配范围 *