脑血管疾病的康复ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （2）关节活动度 1 2 3 4 5 髋关节伸展 患者俯卧位，治疗师一手抓握踝关节上方，另一只手从下方抓住膝关节前部，并用前臂托住患者小腿和膝关节部位，用力向上方抬，被动伸展髋部。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （2）关节活动度 1 2 3 4 5 髋关节外展 患者仰卧位，治疗师一手放在膝关节下方，另一只手握住患者踝关节上方，将下肢沿额状面方向移动，一直达到全关节活动范围。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （2）关节活动度 1 2 3 4 5 髋关节内外旋 仰卧位，屈髋屈膝90°，一手扶住患者膝关节，一手扶足跟，固定膝关节，分别向内外侧活动小腿做髋关节的内外旋运动。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （2）关节活动度 1 2 3 4 5 5）踝关节背屈 患者仰卧位，治疗师一手固定踝关节上方，另一只手用手心握住患者的足后跟，前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （3）保持正确的椅子及轮椅上的坐姿 1）正确坐姿： 头、颈、躯干左右对称，无扭转，髋、膝、踝保持90°屈曲位。 2）椅子与轮椅的调整： 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （4）转移训练 重要概念：Bobath握手 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （4）转移训练 1）从仰卧位到患侧卧位 方法一： 1、患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°； 2、健侧上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。 方法二： 1、将患侧上肢外展防止受压，屈起健侧下肢。 2、头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧转。健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （4）转移训练 2）从仰卧位到健侧卧位 1、健侧手握住患侧手上举，健侧下肢插到患侧腿下面。 2、健侧腿蹬床，同时转头、转肩，完成翻身动作。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （4）转移训练 3）辅助下从仰卧位向健侧翻身 将患侧下肢放于健侧下肢上，翻身时健肢带动患肢一起翻转，由健手将患手拉向健侧。治疗师于患侧帮助抬起患者肩胛、骨盆，翻身至健侧。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （4）转移训练 4）床上卧位动移 1、患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前； 2、利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩或肘支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 （5）自我辅助训练 （6）活动肩胛骨 1.急性期 卧床期 2. 恢 复 期 第二节 脑血管疾病的临床康复 三、康复治疗 运动功能的康复治疗 2.恢复期的康复训练 （1）上肢恢复训练 （2）下肢恢复训练 （三）感觉障碍康复训练 （四）痉挛的康复方法 四、典型病例 基本资料 姓名：牛鲁钢 性别：男 年龄：36岁 体重：100 kg 入院时间：2010.05.07 临床诊断：中医诊断：中风-中经络（痰瘀阻络） 西医诊断：1.右侧脑出血 2.高血压病3级 辅助检查：5月4日CT： 右侧脑出血 5月31日CT: 右侧脑出血软化灶 病 史 现病史：2010年4月5日上厕所时突然感头晕头痛