腹泻待查慢性腹泻ppt课件.pptVIP

体 征 腹部：有无压痛、腹部肿块，肠蠕动波、肠鸣音情况，有无肛瘘，不要漏掉肛门指检 全身情况：生命体征、营养状况；有无脱水、贫血、恶病质及淋巴结肿大等 其它：皮肤有无潮红、黄疸、结节性红斑、色素沉着、毛细血管扩张及出血倾向；五官有无虹膜炎、突眼、口炎；心脏的三尖瓣，肺动脉瓣病变（类癌）；神经肌肉骨骼有无震颤、周围神经病变及关节炎、脊柱炎等 实验室检查 粪便检查 常规检查：外观，有无红细胞、白细胞、脓细胞及吞噬细胞，隐血实验，有无寄生虫卵、原虫、有无脂肪球及不消化的食物残渣 细菌涂片染色；培养+药物敏感实验；病原菌的PCR检测 粪便中脂肪的定性和定量检查 特殊检查 小肠镜、结肠镜检查：纤维或电子结肠镜检查可以清楚地观察直肠、结肠和末端回肠的粘膜情况并可作活组织检查加以定性，可发现直肠结肠肿瘤、炎性肠病、放射性肠炎、缺血性肠病、肠道特异性炎症等 X线检查：全程钡餐或钡灌肠检查，可观察胃肠道粘膜形态、小肠分布情况、胃肠蠕动功能，并可发现胃肠道肿瘤 腹部超声、CT、血管造影等检查：对发现原发性或转移性肿瘤有帮助 腹泻诊断程序流程图 腹泻