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第五节 触诊 palpation Light palpation Deep palpation deep slipping palpation bimanual palpation deep press palpation ballottement hook technique 腹部触诊注意事项 体位 一般为仰卧位 特殊体位 嘱患者做缓慢腹式呼吸 自左下腹始逆时针方向检查全腹 原则是先触诊非疼痛部位 腹部触诊内容 腹壁紧张度 压痛、反跳痛 脏器触诊 腹部包块 液波震颤 （一） 腹壁紧张度 正常情况下: 腹壁柔软 病理情况下: 腹壁紧张度增加 腹壁紧张度减低或消失 腹壁紧张度增加 全腹肌紧张 原因 1)腹内压增高 ---无肌痉挛 2)急性弥漫性腹膜炎---板状腹 3)慢性腹膜炎---揉面感 局限性腹肌紧张 原因 脏器炎症波及腹膜 注意: 以下情况腹膜炎肌紧张不明显