脑钠肽在心衰围手术期中的应用曲秀芬.pptVIP

脑钠肽在心衰围手术期中的应用 哈尔滨医科大学附属第一医院 曲秀芬 概 述 2001年9月美国开发上市奈西立肽（重组人脑利钠肽，rhBNP, Nesiritide，），是近年来新合成的重要血管扩张剂。2005 年国内研发rhBNP (商品名:新活素)也成功上市。目前已经完成了四期临床试验，其应用的范围也逐步扩展到心内科、心外科。 概 述 众所周知，心衰患者进行心脏手术（冠脉介入、起搏器植入、冠脉搭桥），对心功能都有基本的要求，而对于病情越差，心脏功能越低下的患者，手术越加复杂和难做，因而药物的应用对患者术前术后的处理，维持手术过程中的生命器官血流灌注，保证手术的顺利进行显得非常必要。 脑钠肽具有改善心衰患者血流动力学，保护心肾的作用，使得它能够应用于进行手术的心衰患者。 下面结合实例谈一下脑钠肽心衰患者围手术期的应用（常规药物抗心衰无效时） 为心梗后心衰患者 赢得PCI治疗机会 病 例 1 现病史：患者4小时前与人争吵后突发心前区闷痛。无肩背放散痛，无恶心、呕吐。咳嗽，少量白痰，未予系统治疗，急诊以“急性心肌梗死”收入我科。 诊 断 冠心病 急性心肌梗死