药理学第二十六章子宫兴奋药 ppt课件.pptVIP

第二十六章 子宫兴奋药 一类选择性兴奋子宫平滑肌，引起子宫不同程度收缩的药物。 根据子宫状态及药物种类和剂量不同： 子宫节律性收缩--用于催产和引产 强直性收缩--产后止血及产后子宫复原 应慎用并严格掌握剂量：若使用不当，可能造成子宫破裂与胎儿窒息等严重后果。 一、垂体后叶素激素类 缩宫素 ( 催产素 ) 【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。 一、垂体后叶素激素类 缩宫素 （催产素 ) 【体内过程】 口服易被破坏，无效 肌肉注射：3-5min起效，维持20-30min iv 作用快、短 也可经口腔和鼻粘膜吸收 【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）：子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.其他作用 促进排乳:激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 松弛血管，引起短暂的降压作用 轻度抗利尿作用。 【临床应用】 催产、引产（2--5 U） 催产：正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产：死胎、过期妊娠、严重心脏病、结核病等孕妇需中止妊娠。 产后止血（5--