药理镇痛药PPT课件.pptVIP

3、心血管系统 扩张外周血管，降低血压（促进组胺释放和抑制血管运动中枢）；模拟缺血性预适应（激活K通道）；扩张脑血管（因呼吸抑制导致体内CO2↑）使颅内压↑ 吗啡模拟内源性阿片肽对痛觉的调控 功能①激动脑室及导水管周围灰质的阿片受体（主要是μ受体），兴奋中缝大核，激活下行抑制系统，从而阻断痛觉冲动传导②激动脊髓胶质区痛觉传入神经突触前、后膜的阿片受体（主要是μ受体），抑制P物质（SP）、谷氨酸等递质释放，并使后膜超极化，从而阻断痛觉冲动传导 吗啡其他药理作用与激动其他部位阿片受体有关 情绪反应（欣快感）—边缘系统 成瘾、戒断症状—蓝斑核 呼吸抑制、镇咳、中枢交感张力降低—孤束核 缩瞳—中脑盖前核 胃肠活动—脑干极后区、孤束核、迷走神经背核、肠肌 ⑵慢性中毒 长期反复用药易产生耐受性、依 赖性，导致药物滥用，成瘾，一旦停药则产生严重的戒断综合征。抑制蓝斑核放电的可乐定能缓解此种戒断症状。 〔禁忌证〕 支气管哮喘、严重肺功能不全、颅内压增高、孕妇、哺乳妇、婴幼儿、严重肝功能不全 第三节 阿片受体拮抗药 纳洛酮 对各型阿片受体均有拮抗作用，本身无明显其他作用，正常人注射12mg，不产生任何症状，注射24m