血小板聚集率检测及临床意义ppt课件.pptVIP

ASA抵抗 服用ASA患者未能产生对血小板的活化和聚集预 期的抑制作用: 10μM ADP时聚集率70% 0.5mg/ml AA 时聚集率20% 两条都符合为完全抵抗，符合一条为半抵抗。 缺血事件发生率增高 氯吡格雷 ADP受体拮抗剂,抑制ADP激活的血小板聚集及ADP介导的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的活性受阻。 监测：以ADP作为诱导剂，以最大聚集率降至正常的20% ～30%为宜。 血小板ADP受体有P2Y12和P2Y1两个位点 氯吡格雷可以抑制P2Y12,而P2Y1可以和ADP结合 氯毗格雷抵抗 与阿司匹林抵抗类似，用于描述氯毗格雷治疗后不良心血管事件的发生或血小板对氯毗格雷低反应或无反应。 中药 血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛 逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤、桃红四物汤 二陈汤加减方、益气养阴方、脉络宁复方丹参方、冠心II号、通心络、心脑宁 川芎、当归、赤芍、丹参、三七、桃仁、红花等活血化瘀药 枳实、青皮、陈皮作用强于或与阿司匹林相当 黄芪、人参等补气药有较好的抗血小板作用 血小板的最大聚集率 二磷酸腺苷ADP（10UMOL/L) 69--88% 花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l) 74--99% 解读化验单 ADP血小板聚集率（60）： ADP血小板聚集率（1