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- 2018-06-02 发布于广东
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一例前列腺增生患者护理
查房目标 查房内容 病史简介 辅助检查 护理查体 护理问题与护理措施 相关知识介绍 新进展 病史简介 病史简介 既往史:前列腺部分切除术 家族史:无 入院时护理评分: 坠床风险评分:15分(年龄=70岁,视力低下) Braden评分:22分(正常) 日常生活能力评分:105分(生活自理) 相关检查: 1.X线:主动脉硬化 2.彩超:右肾肾盂低回声区伴右肾肾盂积水 双肾结晶 前列腺增生 3.DRE:前列腺2度增大,中央沟消失,表面光滑,无结节,压痛(-)。 4.B超:右肾肾盂低回声包块,右肾积水,前列腺增生(5.6cm*4.5cm*4.4cm) 5.CT:右侧肾盂内占位,考虑肾盂癌可能,并右肾积水 前列腺肥大,顶部结节样改变 肝囊肿 胆囊结石. 6.血清前列腺特异抗原PSA:2.62ng/l(正常值:0~4ng/l) 病史简介 7.尿常规: 病史简介 8.血生化: 病史简介 病程记录: 8.23 遵医嘱予抗炎、止血药物运用。 8.25 患者在局麻下行膀胱镜检查术,术毕返回病房,嘱其卧床休息。 8.26 患者在浸润麻醉下行腹腔镜右侧输尿管切除术,切口敷料干燥,术后引流出淡血性尿液,右侧肾窝引流管及右侧耻骨后引流管引
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