镇静镇痛ppt课件.pptxVIP

ICU镇静镇痛;镇痛和镇静在重症加强治疗病房（ICU）患者治疗具有重要地位 国外调查表明，离开ICU的患者中，约有50％对其在ICU的经历保有痛苦的记忆，70％以上的患者在ICU期间存在着焦虑与躁动;概述; 焦虑、烦躁的后果 ; 镇静与镇痛治疗是特指应用药物手段以消除病人痛苦，减轻病人焦虑和激惹，催眠并诱导遗忘的治疗 镇痛与镇静治疗并不等同，镇痛治疗是基础，镇静必须是在充分镇痛的基础之上帮助病人克服焦虑，增加睡眠和以往的进一步治疗，同时还可以减少或消除患者对于在ICU治疗期间的痛苦记忆，减少甚至消除谵妄的发生，以减少患者因耗氧量增加而造成的器官代谢负担的增加 有研究显示，以镇痛为基础的镇静治疗与传统意义的镇静治疗相比较，前者显著降低28d住院费用; ICU镇痛镇静治疗最核心的问题是制订个体化的镇痛、镇静计划，通过实时监测镇痛镇静深度，调节药物用量，维持患者处于适度的镇痛、镇静状态; 研究表明，不适当的镇痛镇静治疗在临床上非常常见 一方面，镇痛镇静不足，疼痛会使患者产生心理和生理的应激反应，导致耗氧增加，应激性溃疡，高凝状态等，对ICU患者恢复极为不利 Payen研究表明，机械通气患者随着机械通气时间延长，疼痛评分逐渐增高，表明患者对于疼痛的不良感受越来越强烈 Robbins