门静脉高压PPT课件.ppt

门静脉血流受到阻碍, 淤滞，引起门静脉的压力增高。 脾肿大和脾功能亢进 食管胃底静脉曲张和呕血 腹水 这些症状的疾病称为“门静脉高压症”。 一、门静脉系统的解剖概要 门静脉由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成。 门静脉的左右两干分别进入左右半肝后逐渐分支，其小分支和肝动脉分支的血液汇合于肝小叶内的肝窦，然后汇入肝小叶的中央静脉，再汇入小叶下静脉、肝静脉，最后注入下腔静脉。 二、门脉高压症门静脉系与 腔静脉系之间的交通支 胃底食管下段交通支 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支 三、门脉高压症的分型 及病理 生理 门脉高压症的分型 肝前性：先天性门静脉闭塞；门静脉、脾静脉血栓形成； 肝动脉-静脉瘘。 肝性： 窦前性：血吸虫病、肝豆状核变性、先天性肝纤维化。 窦性：肝炎后肝硬化、特发性门脉高压症、药物性肝病、酒精性肝病 窦后性：肝内肝静脉血栓形成，部分性结节形成、肝内小肝静脉栓塞形成。 肝后性：Budd-chiari Synd、缩窄性心包炎、重度心力衰竭。 病理生理 门静脉无静脉瓣膜，其压力通过流入的血量和流出的阻力形成并维持。门静脉血流阻力增加，是常见门脉高压的始动因素。 （1）脾肿大，脾功能