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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 产前诊断的目的：通过选择胎儿产前治疗和分娩预防胎儿发病率和死亡率 * * * * * * 双胎反向动脉灌注序列– twin reversed arterial perfusion sequence, TRAP TTTS最极端的临床表现是无心畸胎(acardiac twinning),出现1%的MCDA 机理:双胎间出现动脉与动脉吻合,紊乱了受血胎的正常血管发育和灌注,故称 至少50%的供血胎会由于充血性心脏衰竭或严重早产(后者因羊水过多引致)而死亡 受灌注胎都会因相关的多种畸型而死亡,可无心胎的腹部进脐带血管激光治疗 TTTS产后诊断 产后检查胎盘及羊膜囊间隔确定为单绒毛膜妊娠 双胎体重相差≥20％ 血色素相差＞5g/dL 双胎之小胎儿贫血 脐带缠绕 联体双胎（conjoined twins） 两个胎儿局部联接 若联胎一大一小，小者为寄生胎。 胸腹联胎 臀联胎 头联胎 寄生胎 双胎胎头交锁　 　 妊娠期处理 孕期保健：营养，增加热量、蛋白质、矿物质 维生素及必需要脂肪酸的摄入，补充铁剂及叶酸。孕中期后多休息，增进子宫血流量而增加胎儿体重；可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。 加强产前检查，及早发现并发症，如贫血、妊娠高血压综