鞍区海绵状血管瘤读片ppt课件.pptVIP

* * 第190期读片窗 杨 利 医学影像科 2011-2-28 简要病史 性别：女 年龄：59岁 主诉：头晕1月余，加重伴左侧上睑下垂10天。 T2 T1 T2 水抑制 DWI SWI 轴位增强 增强 冠状位 增强 矢状位 增强 延迟 矢状位 诊断思路： 1、有无病变 2、病变的定位 3、病变有何影像学特征 4、诊断与鉴别诊断 影像诊断结果 头颅MRI平扫+增强示：鞍上及左鞍旁见异常肿块影，大小约4.2cmX1.9cm，T2WI呈稍高信号，T1WI呈低信号，DWI呈稍高信号，增强扫描见明显强化，并见脑膜尾征。双侧大脑半球白质区见多发斑片状异常信号影，T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，FLAIR呈高信号，增强扫描未见明显强化。各脑室、脑沟、脑池未见明显增宽，中线结构居中。 头颅MRI平扫+增强示：1、鞍上及左鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大；2、双侧大脑半球白质区多发缺血灶。 谢谢！ 第190期读片窗答案 杨 利 医学影像科 2011-3-3 病理诊断:“鞍区肿物标本”： 海绵状血管瘤 颅内海绵状血管瘤并非真正意义上的肿瘤，属先天性隐匿性血管畸形，可发生于任何部位，约占脑血管畸形7％左右。 分为脑内型和脑外型，以脑内型多见。 讨 论 脑内型海绵状血管瘤又称为脑实质内海绵状血管瘤，是起自脑内毛细血管水平的血管畸形。