高血压伴糖尿病肾病治疗优选ppt课件.pptVIP

* 各大指南均指出ARB类药物是糖尿病肾病的一线治疗药物。如K/DOQI慢性肾病高血压和降压药物指南指出“糖尿病肾病患者,无论是否伴有高血压,均应选择一种ARB或ACEI类药物治疗”，又如JNC7指出“ARB可有效延缓糖尿病肾病的进展”，ESC/ESH2007版本则表明“ARB和ACEI对糖尿病患者的肾脏具有额外的保护作用, 该类药物应常规用于降压联合治疗中”。基于循证医学证据，美国糖尿病协会治疗指南推荐： 2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿或临床蛋白尿，不论有无高血压， 应首选ARB作为初始治疗。 * * 氯沙坦钾为第一个ARB类的药物，具有强效、持久、平稳降压3个特点。接下来将从这3个方面一一陈述。 * * J-HEALTH研究是一项在日本全国范围进行的多中心、前瞻性观察试验，共纳入31,048例高血压患者，按临床需要接受25-100mg氯沙坦钾为基础的治疗，治疗后血压维持在＜140/90mmHg。用以评估氯沙坦钾的降压疗效及安全性，患者随访60个月。研究结果如图所示显示长期氯沙坦钾抗高血压治疗可显著降低各种严重程度高血压患者的血压。且患者基线血压越高，氯沙坦钾的单药降压效果越明显。 研究设计：J-HEALTH研究是一项日本全国范围、多中心、前瞻性观察试验，共纳入31,048例高血压患者（基线平均SBP/DPB为165.3±17.2/94.3±11.7mmHg），按临床需要接