髌骨骨折ppt课件_2.pptVIP

髌骨骨折 概述 髌骨是人体最大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30-50岁男性，髌骨后面的软骨面与股骨髁前的关节面构成髌股关节。髌骨连接股四头肌腱与髌韧带，它们共同构成股四头肌伸直力的60%，髌骨两侧为股四头肌肌腱扩张部，完成股四头肌伸直力的40%。由股内侧肌、股外侧肌和股直肌的部分肌腱纤维所构成。有稳定髌骨、限制髌骨运动的作用。 病因 直接暴力： 直接作用于髌骨，但骨折移位多不明显，膝关节功能影响较少 间接暴力： 原理与折断木棒的机制一致。骨折多为横行骨折，伴有股四头肌肌腱和关节囊的严重损伤 临床表现 表现为患膝疼痛、肿胀、伸膝受限。髌前可扪及骨折分离后的空虚间隙。关节血肿常见于大多数髌骨骨折，血可渗入邻近的皮下组织，膝关节内的张力性血肿可加重膝关节的疼痛。 诊断 膝关节正位、侧位及轴位X线 关节造影 CT 核磁共振（MRI） 护理问题 焦虑 疼痛 躯体移动障碍 知识缺乏 潜在并发症：关节血肿、感染、内固定钢丝断裂、膝关节功能障碍、创伤性关节炎 护理目标 患者焦虑程度减轻 患者的疼痛缓解或减轻，舒适感增加 保证骨折固定的效果，在允许的限度内保持最大的活动量 预防并发症的发生或及早发现及时处理 了解功能锻炼的知识 治疗 非手术治疗：适合闭合的，伸膝装置完整的，无移位骨折。肿胀严重时在无菌条件下抽吸血肿，可用上下长腿石膏托或石膏管型固定。固定1-2周后练习股四头肌收