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烧伤、神外、泌尿外科.doc
烧伤、神外、泌外
1、女,35岁,体重50k?g,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积7?3%,第一个24?小时补液总?量为
A.5500m?l
B.6500m?l
C.7500m?l
D.8500m?l
E.9500m?l
正确答案:C
答案解析:患者伤后第?1个24小?时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重?补1.5ml。此患者需要?补充50×73×1.5+2000(生理需要量?)=7475m?L.
2、关于深Ⅱ度烧伤的描?述,错误的是
A.创面疼痛剧?烈
B.创面基底湿?润,苍白
C.伤及真皮层?
D.3~5周愈合
E.愈合后有瘢?痕
正确答案:A
答案解析:烧伤的深度?及其特点:I度(红斑型),损伤深度达?角质层;临床表现有?①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑?,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真?皮浅层;临床表现有?①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈?合,不留疤痕(有色素沉着?)。深II度,损伤达到真?皮深层;临床表现有?①小水疱,基底湿润苍?白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,损伤达到皮?层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有?①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化?②感觉消失,拔毛也不痛?;3~5周焦痂自?然分离,常需植皮。
3、男,70岁,70%烧伤第2日?,收缩压:80mmH?g,呼吸率34?次/分,每小时平均?尿量18m?l,有黑色大便?,血胆红素3?6μlmo?l/L,血小板40?×109/L,Glasg?ow计分:5分,目前最恰当?的诊断是
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
正确答案:E
答案解析:患者有严重?创伤史,现在同时出?现心、肝、肾的功能障?碍,符合MSO?F的诊断要?求。
4、成人双手占?体表面积的?
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
正确答案:B
答案解析:成人双手占?体表面积的?5%,属于要记忆?的。
5、电击伤主要?损害
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
正确答案:A
答案解析:交流电对心?脏的损害较?大,电流通过心?脏时后果较?为严重。
6、男,25岁,体重50k?g,Ⅱ°以上烧伤面?积40%,其第1个2?4小时的前?8小时内补?液量为
A.1000m?l
B.1500m?l
C.2000m?l
D.2500m?l
E.3000m?l
正确答案:D
答案解析:成人每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重?补1.5ml,此患者需要?补充50×40×1.5+2000(生理需要量?)=5000m?L,第1个24?小时的前8?小时内补液?量为总量的?1/2,为2500?ml。
7、不符合电烧?伤特点的是?
A.皮肤的损伤?轻微,而全身性损?伤较重
B.主要损害心?脏,引起血液动?力学改变
C.可发生电休?克,甚至心跳呼?吸骤停
D.有“入口”和“出口”,均为三度烧?伤
E.深部损伤范?围不超过皮?肤“入口”处
正确答案:E
答案解析:电烧伤入口?处较重,但是内部常?深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外?小内大。
8、一大面积烧?伤病人,近日来常寒?战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减?少,很快发生血?压下降,休克。其原因最大?可能是
A.革兰氏阳性?细菌败血症?
B.革兰氏阴性?细菌败血症?
C.真菌性败血?症
D.厌氧菌性败?血症
E.二重感染
正确答案:B
答案解析:烧伤病人属?于受到严重?创伤的病人?,抵抗力下降?,并且全身污?染严重,极易受到感?染,现在患者出?现感染性休?克(冷休克)的症状和体?征,考虑为革兰?氏阴性细菌?败血症。
9、烧伤渗出期?液体渗出的?速度,一般以伤后?多少小时内?最快
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
正确答案:A
答案解析:烧伤后渗出?后2~4h最为急?剧,8h达高峰?,之后水肿液?开始吸收。
10、成人烧伤面?积大于多少?,如抢救不及?时,将会导致休?克的发生
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
正确答
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