不稳定型心绞痛患者TAFI水平的改变及磺达肝癸钠的治疗作用.pdfVIP

主垦匡』匝苤查211堡至!旦簋!!鲞筮!魍』塑婴型!!鱼丛!!堕坠!壹幽：△!艘塾!Q!垒：y!!：!鱼：№：! ·诊疗经验· 不稳定型心绞痛患者TAFI水平的改变及磺达肝癸钠的治疗作用 张莹孙凯谭洪勇 【摘要】 7 制可能是UAP发展的重要因素，磺达肝癸钠有显著的抗凝作用，并能通过抗凝作用抑制UAP患者的纤溶抑制物的产生。 [关键词] 心绞痛，不稳定型／药物疗法；心绞痛，不稳定型／血液；羧肽酶U／血液；抗凝药／治疗应用 不稳定性心绞痛(unstable 出凝血疾病、慢性感染、慢性肝肾功能损害和结缔组 anginapectoris， UAP)属急性冠状动脉综合征(acutecoronary 织疾病史。 syn一 1．2方法 drome，ACS)范畴，易演变进展至急性心肌梗死(a． cute 1．2．1 myocardialinfarction，AMI)。有研究显示，UAP治疗方法所有患者均给予硝酸酯类、B受 可能存在纤溶功能的异常…。基础与临床研究提 activat． 示，血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin convertingenzyme able inhibitor，TAFI)是调节纤溶的重要 fibrinolysis 体阻滞剂(angiotensinreceptor 因子，与动脉粥样硬化的心血管事件等有关心o。本 类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等常规药物治疗，并给 研究旨在检测UAP患者TAFI水平的变化，探讨予磺达肝癸钠(商品名：安卓，生产厂家：葛兰素史 UAP患者纤溶功能的改变，并观察磺达肝癸钠对 克，批号：6190，6191，6192，规格：2．5m1) mg／0．5 UAP患者纤溶功能的影响。 2．5mg／d，皮下注射，1次／d，连用7d，同时控制血 1 资料与方法 压及血糖水平。 1．1一般资料随机选择2012年7月至2013年6 1．2．2标本采集及分析于人院后第2天采清晨 月符合WHO冠心病诊断标准的64例UAP、36例稳 空腹静脉血，留取血清，行血肝肾功能、血脂血糖、血 定性心绞痛(stable anginapectoris，SAP)患者为研究心肌酶及肌钙蛋白等常规生化检查。并分别于人院 对象，全部患者均进行了冠状动脉造影，部分患者实 后第2天及应用磺达肝癸钠治疗7d后采清晨空腹 translu一 施了经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous静脉血4111l，抗凝，离心，取上层血浆置一80℃冰箱 minal coronaryintervention，PCI)。UAP组男45例， 保存，待测。血浆凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin一 antithrombin 女19例，年龄39～71(49．8±10．2)岁，冠状动脉造 影显示1支血管病变34例，2支血管病变19例，3 测定。 支血管病变11例，其中，PCI手术38例，男27例， 1．3统计学处理采用SPSS 13．0软件包进行