义乌中医医疗质量考核标准乡镇版.docVIP

义乌市中医医疗质量考核标准（乡镇版） 医院： 单位领导签字： 检查人员： 检查日期： 得分： 检查项目 分值 检查要求 检查方法 检查记录 扣分及理由 得分 一、制度建设 10 成立院内中医医学质量控制工作小组，有分管中医药的领导，分管领导熟悉中医药政策和中医药管理知识，有专（兼）人负责中医药质量控制及乡村中医药技术指导、业务培训工作，制订年度中医药质量控制工作方案，有工作计划和工作总结。 查看文件及有关资料，无领导小组和分管领导扣1分，分管领导不熟悉中医药政策和中医药管理知识扣1分，无专（兼）职人员负责中医药质量控制工作扣1分。 工作小组：有 无 分管领导姓名： 联络员姓名： 分管领导是否熟悉中医药政策和中医药管理知识：是 一般 否 年度中医药质量控制工作方案：有 无 二、人员配备 10 中医类别医师（包括执业注册在社区卫生服务中心、乡镇卫生院执业的大中型医疗机构在职和退休中医人员）占本机构医师总数的比例达到20%以上；其中每个社区卫生服务中心至少有2名、每个乡镇卫生院至少有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。80%以上的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师；75%以上的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。 中医类别医师占比低于20%，不得分；人员配备达标的社区卫生服务站数量低于80%，或人员配备达标的村卫生室数量低于75%，不得分； 所查社区卫生服务中心、乡镇卫生院中级以上专业技术职务任职资格中医类别医师配置不达标，每少1名扣2分。 中医执业医师数： 中医执业助理医师数： 主治中医师数： 副主任（含社区副主任）中医师数： 中药剂人员数： 中专以下中药剂人员数： 检查项目 分值 检查要求 检查方法 检查记录 扣分及理由 得分 三、硬件建设 5 社区卫生服务中心按照原卫生部、国家中医药管理局联合印发的《城市社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。乡镇卫生院按照原卫生部等5部门联合印发的《乡镇卫生院管理办法》，原卫生部、国家中医药管理局联合印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区（中医馆、国医馆）。 所查机构未设置中医科、中药房、配备中医诊疗设备，本项不得分；已设置，未达到相应标准，装潢简陋陈旧，酌情扣分，最多扣1分；未设置中医药综合服务区的社区卫生服中心和乡镇卫生院扣2分。 中医科、中药房：有 无 中医科常用设备（如脉枕、针灸器具、火罐等）：有 无 中药房常用设备如中药调剂设备：有 无 中医药综合服务区：有 无 服务区面积： 四、药品配置 15 乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置中药房，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。40%以上的村卫生室、社区卫生服务站配备中药饮片不少于100种，或者由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一配送；其它村卫生室、社区卫生服务站配备中成药不少于50种。 配备中药饮片数量少于300种，每少1种扣0.1分，不能提供煎药服务，扣1分；配备中药饮片每少1种扣0.1分，其它机构配备中成药少于50种的，每少1种扣0.1分；抽查村卫生室和社区卫生服务站各1家，配备中药饮片或中成药未达到要求，每少1种扣0.5分，本项扣完为止。 中药饮片数量（查看信息系统）： 中成药数量（查看信息系统）： 煎药服务：有 无 辖区村卫生室总数： 有50种中成药卫生室数： 有100种中药饮片卫生室数： 辖区服务站总数： 有50种中成药服务站数： 有100种中药饮片服务站数： 检查项目 分值 检查要求 检查方法 检查记录 扣分及理由 得分 五、进货及管理 10 中药进货渠道、验收入库、养护、防潮防鼠、处方调配程序是否规范（审方、调配、），有无购进需加工炮制的原药材。处方调配要求各味药及总重量的相对误差在5%以内 查验相关记录，无进货索证并留存扣5分；无验收入库记录扣2分；现场查看中药库房设施设备完好情况，无养护记录扣2分；发现虫蛀或霉变每品种扣0.5分；炮制不规范每品种扣0.5分；抽查处方调配无审方和调配后校对校对扣2分；随机抽查10剂中药，各味药及总重量的相对误差在5%以上的每剂扣0.25分。本项扣完为止。 中药进货索证：有 无 验收入库记录：有 无 中药养护记录：有 无 防潮防鼠设施：有 无 处方调配审核：有 无 加工炮制药品：有 无 如有，加工炮制是否规范 六、医疗质量 20 每季开展