乌鲁木齐国际疾病分类ICD培训班ICD编码技能水平考试手术操作分类.pptVIP

* 五. 编码分析1.楔形骨切开术（77.2）和其他骨切  断术（77.3） 这两个亚目都是指骨切开术，只是切开的方式不同而已（见465页）。 查：骨切开术 77.30 465页 —髌骨 77.36 — — 楔形 77.26 * 2.骨固定术——概述 外固定：用于身体外部的固定。 常用的方法有夹板、石膏绷带、持续牵引（皮肤牵引和骨牵引）和外固定装置。 内固定：用于身体内部的固定。 常用的方法有髓内钉和接骨板、螺丝钉、克氏针、钢丝等。 * （1）不伴复位的骨固定 外固定 内固定： 78.5 查“固定” 骨固定术的编码(分类轴心:是否复位、固定方式） 夹板、石膏绷带、牵引——93.4和93.5，查“固定” 外固定装置——78.1和84.7（84.71单相系统、84.72环形系统、84.73混合装置），查“使用” 或“插入” 。 * （2）伴复位的骨固定术均编码到“骨折的复位术（79.—）”中 外固定 内固定：79.1和79.3，查“复位” 夹板、石膏管型、牵引无需另外编码 78.1和84.7，查“使用”或“插入” * 骨固定术编码小结 不伴骨折复位的固定 内固定 78.5 查“固定” 常规外固定 93.4和93.5 查“固定” 伴有骨折复位的固定——骨折复位中 内固定 79.1和79.3 查“复位” 常规外固定 无需编码 无论是否伴有复位，只要用了外固定装置，均编码 78.1和84.7，查“使用”或“插入” * 4.髋关节置换术——概述 概念——用生物相容性 和机械性能良好的材料 制成的人工髋关节来置 换有病的髋关节，来达 到缓解关节疼痛、矫正 畸形、恢复和改善关节 的运动功能。 * 髋关节置换术的种类 髋关节置换术 全髋关节和部分髋关节 髋关节置换修复术 全髋关节和部分髋关节 髋关节表面置换术 全髋关节和部分髋关节 * 人工髋关节的结构和材料 结构 髋臼 人工股骨头（头+柄） 材料 金属合金 高分子聚乙烯 陶瓷 * 人工髋关节的轴面类型 金属与聚乙烯（00.74） 金属与金属（00.75） 陶瓷与陶瓷（00.76） 陶瓷与聚乙烯（00.77） 注意：如果医生在手术记录没有说明，则应该仔细阅读材料单和标签。 * 髋关节置换术的编码 （1）髋关节置换术（首次） 全髋关节 81.51 部分髋关节 81.52 查：置换 另编码：髋关节的轴面00.74—00.77 查：轴面，髋关节 * （2）髋关节置换修复术（再次） 全髋关节 00.70 部分髋关节 00.71-00.73 髋关节 NOS 81.53 查：修复术 （773页） 另编码：人工髋关节的轴面类型00.74—00.77， 查：轴面，髋关节 * （3）髋关节表面置换术（首次） 全髋关节表面置换术 00.85 部分髋关节表面置换术 00.86-00.87 查：表面置换术，髋关节 注：无需另外编码。 * 髋关节置换术编码小结 全髋关节 部分髋关节 髋关节 置换术 81.51 00.74—00.77 81.52 00.74—00.77 髋关节 置换修复术 00.70 00.74—00.77 00.71-00.73 00.74—00.77 髋关节 表面置换术 00.85 00.86-00.87 手术种类 置换范围 * 5.椎体成形术 （1）局部切开的椎体成形术 78.49 查1：成形术—另见修补术，按部位（403页） 查2：修补术 —骨NEC（另见骨成形术）—见细目 78.4 核对卷一，应为78.49 （2）微创（经皮)）的椎体成形术 81.65 查：椎骨成形术 （经皮的） （845页） 核对卷一，编码准确 * 第十六章　体被系统手术（85-86） 一.相关的医学基础知识回顾 1.体被系统：指覆盖于人体表面的所有组织，包括乳房。乳房手术包括女性和男性乳房。 2 .皮肤的组成 （1）表皮 （2）真皮 （3）皮下组织 （4）皮肤附属器：毛发、甲、汗腺、皮脂腺。 * 二.本章内容（结构） 1.乳房手术（85） 2.皮肤和皮下组织手术（86） 包括：毛囊、男性会阴、指（趾）甲、皮脂腺、皮下脂肪垫、汗腺和表浅凹陷。 三.本章的不包括 不包括以下部位的皮肤 1.眉、眼睑、耳、鼻、唇。 2.女性会阴、男性的阴茎、阴囊、外阴和肛门。 * 四.本章说明 本章类