超声诊断学 第1篇基础.docVIP

第一篇 超声诊断基础 第一节 超声诊断的物理基础 一、超声波的基本物理量 1.超声波的频率 声波为弹性机械波，传导介质的质点在水平方向上作往返运动，表现为疏密波交替，以纵波形式向远方传导。 超声波为声波的一种特殊类型，其频率高，波长短；频率 ＞ 20,000Hz，不能为人耳感知，故称为超声波。 常用超声频率：2～12MHz 现时最高频率：40MHz 2.超声波的基本物理量 频率（ f ）：振动周期数/秒， 单位为赫兹（Hz）。 波长（λ）：每个振动周期（一个密波和一个疏波）占有的空间距离，单位为mm。 声速（C）：单位时间声波的传播距离，单位为m/s。 声波在不同介质中具有不同的声速：在固体物质中传播速度最快，液体次之，在气体中最慢。 人体软组织的声速与液体声速(1500m/s)近似，约为1540m/s，软组织声速的总体差异约为5%,因此超声测距误差在5%±。 频率与波长呈反比关系: 声波的频率越高，其波长越短。 λ= C/f （C=λf） 声强：超声波在单位面积上的强度（w/cm2），声强与仪器的输出功率有关。 诊断性超声的声强：＜100 m w/cm2 治疗性超声的声强：聚焦区10000 w/cm2，通过热凝固使肿瘤组织坏死 二、超声波的物理性能 1.定向性 超声波呈束状发射，定向性强，中央为主声束（主瓣），周边为旁瓣。声束在介质中传播，所经过的空间称为声场，6cm内为近场，声束无明显扩散，6cm以后为远场，声束扩散明显。 主瓣和旁瓣 　　　　 声束扩散 2.反射（reflection） （1）声阻抗(acoustic impedance)：超声波在介质中传播时产生声阻抗，声阻抗与声速（ｃ）和介质密度（ｐ）密切相关，为二者的乘积。 Z =ｐｃ （2）声学界面(acoustic interface)：不同声阻抗介质之间的交界面称为声学界面，声学界面为产生回声反射的主要来源。 （3）反射系数（reflection index, RI）： 反射波所占的百分率 RI=［Z2-Z1/ Z2+Z1］2 上式表明：界面上声阻抗（Z1 、Z2）差异大，则RI大；差异小，RI小； 无差异（Z2=Z1），RI=0，不发生反射。 靶目标大于λ/2，才会产生回声反射。 （4）反射角(reflection angle)： 反射角 = 入射角。 声束垂直于声学界面，才能最大限度地接收到回声反射。因此，超声检查时，探头应垂直对准靶目标。 3.折射（refraction） 声学界面两侧介质（组织）的声速不同，超声波在进入第二介质后将发生折射（角度偏转）。 4.散射(scatter) BS 超声波 界面小于λ/2或粗糙不平，超声波将发生散射。组织的细微结构和红血球的直径小于λ/2，是散射超声波的主要源泉。散射可以进行组合，同相迭加后振幅增大（能量加强），反相迭加后能量减弱。多普勒超声主要是接收来自红血球和组织细微结构的背向（反向）散射（back-scatter）。 反射和折射是产生回声的来源，也是超声波成像的基础。 5.衍射（绕射） 目标物的大小相当于或稍小于λ/2，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射。高频超声的波长短，比低频超声更能区分细微结构，故其显现力高。理论上 ＞λ/2的目标即应被发现，但实际分辨力低于最大理论分辨力的5～8倍。 6.声能衰减（acoustic attenuation） 随着超声波传输距离的增加，因能量损耗，声能逐渐减弱。 衰减因素：内摩擦（机械波振动转变为热能被吸收），高频超声衰减更加明显； 声波被反射和散射； 声束扩散。 克服方法：深度补偿（DGC，STC）用以选择性地增加不同深度的声能，着重增加后方组织的显现力； 声束聚焦：最好采用电子动态聚焦 7.分辨力（resolution）和穿透力（penetration） 空间分辨力：区分相邻两点最小距离的能力 侧向（横向）分辨力---区分左右两点的能力 纵向（轴向）分辨力---区分前后两点的能力 对比分辨力：区分回声强度（振幅）的能力，回声强度以灰阶度表示，仪器灰阶等级越多，对比分辨力越强。 穿透力：能收取有效回声信号的最大深度 高频超声的波长短、声束的宽度小，纵向和横向分辨力高，声像图清晰；由于声能衰减系数大，穿透力差,不适于检查深在组织和器官。 改善侧向