自闭症人士的估计数目-劳工及福利局.DOC

第五章 — 為自閉症人士提供的服務 引言 5.1 自閉性紊亂症（下稱“自閉症”），是一種發展障礙症，患者很多時還有其他殘疾。香港根據世界生組織的《疾病分類法》第10版（ICD-10），診斷兒童是否患有自閉症，有關準則如下?— 社交發展方面有本質上的障礙； 言語及非言語溝通上的障礙； 局限、重覆及刻板的行為、興趣和活動；以及 在三歲前顯現的發展異常。 美國精神科學會《診斷及統計手冊》一九九四年第四版（DSM-IV）亦採納類似準則。本方案、ICD-10 和 DSM-IV 所採用的分類法和三者間的對照，載於下文表5.1。 表5.1 — 自閉症的分類 本方案 ICD-10 DSM-IV 典型自閉症 童年自閉症 自閉症 自閉症徵狀 非典型自閉症 -- Rett氏綜合症* Rett氏障礙症* 其他童年瓦解性障礙症* 童年瓦解性障礙症* 多動性伴發精神發育遲滯與核板動作 -- Asperger氏綜合症 Asperger氏綜合症 彌漫性發展障礙症 -- 彌漫性發展障礙症（未特定） 彌漫性發展障礙症（未特定） 註： * 根據 ICD-10 診斷為患上Rett氏綜合症或其他童年瓦解性障礙症，以及根據DSM-IV 診斷為患上Rett氏障礙症或童年瓦解性障礙症的病人，其病情的嚴重程度有時會很接近典型自閉症。在轉介有這些徵狀的自閉症兒童前往接受康復服務時，主診醫生須列明行政上的個案類別。 5.2 自閉症人士有不同的智力水平，但其中約有70% 是弱智的。不過，這兩種精神上的殘缺之間，沒有單純的附屬關係，因此有需要為這兩種殘疾人士分別提供服務。 5.3 前生福利科（現稱生福利局）在一九九一年十月成立了自閉症人士服務工作小組（下稱“工作小組”），以便研究自閉症的概念模式，和探討本港為自閉症人士提供服務方面需要改善的地方。工作小組由康復專員擔任主席，成員包括各有關政府部門及非政府機構的代表。工作小組在一九九四年一月發表了一份載有多項建議的《自閉症人士服務工作小組報告書》，建議摘要載於附錄1.8。這些建議中，約有半數在實施的時候會涉及額外的支出。政府已撥款分段實施報告書內大部分的建議。 5.4 前康復發展協調委員會（現稱康復諮詢委員會）通過《自閉症人士服務工作小組報告書》時，建議前往海外考察，以研究與自閉症有關的問題。考察團於一九九五年一月出發，由前康復發展協調委員會主席率領，訪問了日本多個服務機構，以及美國北卡羅來納大學的 TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communications Handicapped Children) Division。海外考察團的主要研究結果及建議，載於附錄1.9。海外考察團認為無須就自閉症展開普遍率調查或聘請顧問（附錄1.9第3項），除此以外，他們的建議與工作小組的方向一致。 自閉症人士的估計數目 5.5 工作小組根據有自閉症徵狀的弱智兒童（智商70或以下）在一九九零及一九九三年對教育署的服務的需求量，以及基於約有70% 自閉症兒童的智商低於70這個估計因素，建議把用於規劃長遠服務的自閉症普遍率定為0.1%。根據海外考察團的研究結果，這個服務規劃比率與外國一致，本港無須進行普遍率調查。一九九八至二零零二年本港自閉症人士估計數目，載於下文表5.2。 表5.2 — 自閉症人士的估計數目 年齡組別（歲：月） 1998 1999 2000 2001 2002 0:0 - 15:11 1 238 1 240 1 235 1 231 1 230 16:0或以上 5 421 5 529 5 625 5 720 5 810 總數 6 659 6 769 6 860 6 951 7 040 服務類別 5.6 自閉症人士所需的主要康復服務如下?— 醫療康復； 學前訓練； 教育； 社會康復； 專職醫療服務； 職業訓練；以及 鑑定與評估服務、其他職業康復服務、房屋，以及康體活動，有關資料在其他章節闡述。 醫療服務 5.7 正如其他殘疾人士一樣，自閉症人士是通過綜合兒童體能智力觀察計劃，以及私人執業醫生、公營醫院和診所、教育機構或社會福利單位鑑定。懷疑患有自閉症的個案，會被轉介往生署的兒童體能智力測驗中心或醫院管理局的精神科接受評估和跟進服務。曾在兒童體能智力測驗中心接受評估的兒童，也有可能會被轉介往醫院管理局的精神科，作另一次評估和接受介入服務。自閉症人士可從醫院管理局獲得以下服務?— 門診服務 — 醫院管理局轄下所有精神科中心都設有門診服務。除了持續的評估和治療服務外，有些中心還為自閉症人士安排特別診症時段。另外，每間精神科中心都有精神科、臨床心理學、社會工作、職業治療和護理等多方面的專業人員當值。截至一九九八年十二月，醫院