脑外科护理查房幻灯片.pptVIP

脑外科护理查房 徐州市中医院脑外科 单维娜 病情介绍 九区11床病人昝金全，男性，60岁因‘‘脑外伤伴躁动3小时余’’，于2012年4月24日由急诊拟‘‘颅脑外伤’’收住入院。平车推入病房，查患者‘‘神志不清，躁动，言语模糊。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射存在’’右侧颞顶部广泛头皮下血肿，右额部头皮挫裂伤，长度约5cm，颈硬，有抵抗，肌张力不高，肌力V级，双侧巴氏征阴性，右肩胛部 肿胀，压痛明显，测T:36.4℃，P:64次/分，R:19次/分，BP:130/80mmHg，遵医嘱禁食、吸氧脱水降低颅内压等治疗，于24日下午14：00在急诊全麻下行“开血肿清除术”，术后入ICU监护。于25日15:30安返病房.目前患者呈朦胧状态，偶有躁动，头部切口敷料固定少许渗血，硬膜下引流管一根接引流袋固定通畅。吸氧，保留尿管，深静脉置管。一级护理，半流质饮食，吸痰必要时。遵医嘱予继续脱水利尿降颅内压，抗炎，营养、神经支持，心电监护及对症治疗。 入院检查 T:36.4℃，P:64次/分，R:19次/分，BP:130/80mmHg，否认“高血压、糖尿病、心脏病”，否认“结核、肝炎”等其他传染病。 实验室检查 头颅CT：两侧颞顶部硬膜下血肿及脑挫裂伤，右侧颞骨骨折。右额顶部皮下挫裂伤。两肺间质性改变，右侧肩胛骨粉碎性骨折