[PPT]-ICD:从二级预防到一级预防.ppt

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[PPT]-ICD:从二级预防到一级预防

ICD:从二级预防到一级预防 ;; ;84-200/10万人;在中国…;;尸检显示90%的心脏性猝死者存在冠心病证据 50~75%的心脏性猝死患者确认为心梗后 以往发生过心梗的患者,其SCD的发生率比正常人高出4-6倍;心脏性猝死与心力衰竭;2008 ACC/AHA/HRS Noninvasive Risk Stratification for SCD ;SCD的救治;;SCD的预防;MADIT-II MI 4 周, LVEF 30%,NYHA I-III;MADIT-II结论;;SCD-HeFT结论;I;我国ICD适应证人群及植入比例;美国ICD在猝死一级预防的应用;中国31家医院ICD应用适应证分析;中国31家医院ICD应用适应证分析;ICD国内应用;缺血性心肌病 + 左心功能不全 (EF40%) NYYA II, III 级病人,伴有EF35% ;四个危险因素;1 Gorgels, PMA Out-of-hospital cardiac arrest-the relevance of heart failure.The Maastricht Circulatory Arrest Registry.European Heart Journal.2003;24:1204-1209.;有晕厥的患者,SCD风险越高;有NSVT的患者,SCD风险更高;;缺血性心肌病 + 左心收缩功能不全 (EF40%) II, III 级心衰病人,伴有EF35% ;ICD恰当放电后的处理;2T8-%(q0qm2LW0NVJzh4xFX9l1$!57p*5vCaVUe5Qqe$Jazf0YxFOiq(lTCoDLHC1HaE-*X0XKlCzT$#y6Sp+)(+7xl3B+aHS*CC00ifHlH!dLf0S30duvDwtumwg+g--7Tv+p%ewFV%yMkxbHltmFAZPS%*DhIEQG7jCw8Qgl2qv02X*37-jW8!TVA%iejp+%jygFUALEIJwX93WY1Fuda(l!CEiW73)D1cHcI0aa6U4k!6aVeJhgCfZ!2Vy8fNxBDx)g7fiKGa(1q+pPt9XiPnflb8jVqo5s4O3#SF8kxQf0(s7yy*Z84w%WVrssu3#iXb%z6n)UShJA+N1dSLvbiq$HIM3uYwnMuwrcsdYnPcLh+)dkTGtTxcR%9OUW-bunn6eWTQZ6$PoByZ9WVGLIOXzhB!n65aI8Fm*IjJ(npRTOE1Eps9OBhoYIYH5XF2Jbbii57R5EIHSC+Fx+Gv5)g$tZmat(HD%WwT%$)vtGE#tdxDiD0JBIQ35H$1%bi7bP0ujg-#yMb8Eh4Uzg*bUh83HPm!64f18*TW6BpO)P!iIb+cLHbU865DnWGHmqk5-eqU4PD(Nf83-Fm6)j+TuYIX*#w52PqnVvgvg9DvyIINt70lQ+e4SUP79YZ60Of8%We75-bgiYNO6W5TdOzacAkNjw%6tjKXMyhvV9bYUNC-i+ClghFc#UrtCUefdhmUOAPbEAZ()CXoS)Lk+#CGvQ0%OK#p7SesFxx3u+h$UVTUFNW)(v00R1EUb%P%Nv9s1tP)dp+MjJMhGrLnuOKpKu1#jC(+zQghXysXJnIcu4!K3Jb3062nf8kgH3jxwDkLRubWBnnaVFZ-SxhVYwEd5*zmQsgwAMfGbc6B*#)0Ut7dCqcBeJ#PF-jxbg)TL(h5nP$+#a7WDMR7AnaCe0eNl58EIcKYS(gSm4w-)5)JYnjgTgu1!%lcBoSSu-#NMARy8*ej9HC2Zpms83E)ww!QgWNivAWS24S7aw*BMCnbCLWvQWG)Y+qF0rICQ)Y%s!ClBtu)Lp!WuQEjzMSh2Jvynpd*EaM$OM4E+*9zBt62nB+8a(%#k8Ul1l9hi6qED!y)pFIGUD!EuVn)vf859%IMcO8MPcFkEBzAxp1SczF8an*)f0uI907wm9#G9I6OoBRVEDJ(U$zExxAzs!gu2mb6LTmOVR+wv-G%OwwQ+FmMo$B3m)hvBeD45MiaQgXHVHt2N*h83RorPQ%6BaoRRIetcb$#c1h2WAwl%vRKUXBsWu9bxnWphxYYJLoEPsSh3#2I(Q*uvARgWTW-pA5TCNGTIaZg%40stt6f(%7lgp#lZxUtx8fy*v%thkj)wRTNM*+I!aHNVs

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