压疮的预防幻灯片.pptVIP

压疮的预防 刘 雯 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而影起的组织破损和坏死。 引起压疮最基本、最重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧。 长期躺卧 长期坐位 易患部位 压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突出。卧位不同，受压点不同，好部位亦不同。 仰卧位；好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突出、骶尾部、足跟部。 侧卧位；好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。 俯卧位；好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位；好发于坐骨结节处。预防措施预防压疮的关键在于消除诱发因素。 预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素。 ‘‘六勤’’：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 预防措施 1.避免局部组织长期受压： (1)定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力。 一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，并建立床头翻身记录卡。经常翻身，可使骨隆突部位轮流承受身体的重量。 (2)保护骨隆突出和支持身体空隙处。 患者处于各种卧位时，应采用软枕或其他设施垫于骨突处，以减少承受的压力保护骨突处皮肤。 对易发生压疮的患者，可使用软枕垫在身体的空隙处，使支撑体重的面积加大，降低骨隆突处皮肤所受的压强。 尽管采用各种设施，仍需经常为患者更换卧位。 (3)正确使用石膏、绑带及夹板固定。 对使用石膏、绑带及夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察局部状况及指(趾)甲颜色、温度的变化，认真提取患者的反应，适当调节松紧。 垫应平整、柔软，如发现石膏绑带过紧或凹凸部平，应立即通知医生，及时调整。 2.避免摩擦力和剪切力的作用 患者平卧时，如需抬高床头，一般不应高于30°。 如需半坐卧位时，为防止身体下滑移动，可在足底部放一木垫，并屈髋三十度，在腘窝下垫软枕。 协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤。 使用便器时，若使用搪瓷便器，便器不应有损坏。使用时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫以软纸、布垫或撒石灰粉，防止擦伤皮肤。 3.保护患者皮肤 保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。根据需要每日用温水清洁患者皮肤。避免使用肥皂或含酒精的清洁用品，以免引起皮肤干糙或使皮肤残留碱性残余物。 擦洗过程中，动作应轻柔，不可过度用力，防止损伤皮肤。 清洁完皮肤，使其干燥后，可适当使用润肤品，保持皮肤湿润。 皮肤易出汗的部位如腋窝、腘窝、腹股沟等，可使用爽身粉。 有大小便失禁者，应及时擦洗皮肤，及时更换床单及衣服，局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护、软滑皮肤，但严禁在破溃的皮肤上涂抹。皮肤一旦擦伤，受到汗、尿、便或渗出液的浸渍，及易发生压疮，因此应积极处理，促进伤口尽快愈合。 床单位应保持清洁、干燥平整、无碎片。 4.促进皮肤血液循环 长期卧床的患者，每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，以维持关节活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮发生。 患者变换体位后，对局部受压部位应进行按摩，以改善该部位的血液循环，促进静脉回流，起到预防压疮的作用。 5.增进全身营养 营养不良既是导致压疮发生的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。 对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素及锌在伤口的愈合中起着很重要的作用，对于易发生压疮的患者应给予补充。 另外，对有水肿的患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。 6.健康教育 为使患者及家属有效地参与与独立地采取预防压疮的措施，就必须使其了解压疮发生、发展及预防和护理知识。如需经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤及保持身体及床褥的清洁卫生等。 使患者及家属掌握预防压疮的知识和技能，积极参与预防压疮的护理活动。 * 老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性， 皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 矫形器械使用不当 *