眼视光2幻灯片.pptVIP

第二节 眼球光学一、眼的屈光和屈光力1、屈光（refraction)：当光线从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光。 准分子激光治疗仪 准分子激光手术 适应证：年龄18-55岁 近视度数：轻、中、高 远视：小于6.00D 散光：小于6.00D 近视度数稳定2年 自愿接受手术 禁忌证：圆锥角膜、自身免疫疾病 角膜太薄，曲率过大或过 小等应慎重 并发症：角膜上皮下浅层混浊 屈光度数回退和视力减退 其它：欠矫、过矫、夜间 眩光、不规则散光、感染 PRK的缺点 破坏角膜上皮及前弹力层 角膜雾状混浊（HAZE） 近视回退，高度近视疗效差 术后疼痛 长期使用皮质类固醇眼液，高眼压反应 LASIK的优点 角膜上皮和前弹力层完整 避免HAZE的形成 反应轻，视力恢复快 近视回退相对较少 使用激素的时间短 与LASIK相比LASEK的优点 可以做更大的光学区 可以对较薄的角膜进行手术 没有角膜瓣并发症，新手操作更安全 没有负压吸引一过性高眼压的危险 术后无弥漫性层间角膜炎，干眼症较少 器械较便宜 对象差的影响更少 治疗前后对照 眼内屈光手术:近视度数-10D以上 白内障摘除及IOL植入术 透明晶状体摘除及IOL植入术 有晶状体IOL植入术 巩膜屈光手术 为什么要做屈光手术 框架眼镜沉重、不适 接触镜维护不便，许多人难以适应 职业、美容和娱乐的需要 假如您确实不想戴眼镜，或因工作需要不能戴眼镜，准分子激光角膜屈光手术是您最理想的选择 三、远视(hyperopia) 当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后称远视 分类 按度数分类： 低度+3.00;中度+3.00~+5.00;高度+5.00 临床表现：与年龄有关：小于6岁：内斜 6~20岁：症状不明显；20~40岁：视疲劳 与远视眼有关的几个问题 屈光性弱视 内斜视 远视眼常伴的小眼球、浅前房 远视矫治 凸透镜矫正：提高视力、 矫正内斜 弱视治疗 戴镜矫正 治疗弱视遮盖法 弱视训练 四、散光(astigmatism)： 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态 散光的分类 ：规则散光（regular astigmatism ) 不规则散光（irregular astigmatism ) 根据焦线与视网膜 的关系分五类： （1）单纯近视散光 （2）单纯远视散光 （3）复合近视散光 （4）复合远视散光 （5）混合散光 散光的矫治 规则散光：柱镜矫正、手术 不规则散光：硬性角膜接触镜矫正 激光手术矫正 Sturm光锥 最小弥散圆 五、 屈光参差(anisometropia)： 双眼屈光度数不等。度数相差超过2.50D有意义。融像困难，易形成弱视 治疗: 角膜接触镜、手术 六、老视(presbyopia)：由于年龄的增长所至的生理性调节减弱. 是一种生理现象,远视的人发生的较早，近视的人发生的较晚。约４０－４５岁开始。 老视与远视的区别：　　老视　　　　　　　　　　　远视　　生理性调节减弱　　　　　　是一种屈光不正，出生后存在　　远视力如常，近视力降低　　看近看远均不清楚　　需视近矫正　　　　　　　　需远屈光矫正，有时需视近矫正　　　　　　　　　都需用凸透镜矫正。 渐变多焦点眼镜 第四节 屈光检查方法（自学） 一、客观验光法 1、检影 2、验光仪 二、主觉验光法 (subjective refraction) 1、 综合验光仪 2、直接试镜片法 三、睫状肌麻痹验光(cycloplegic refraction) 第十七章 斜视和弱视 第一节 眼外肌与眼球运动 眼外肌的功能 眼球依靠眼外肌的收缩和松弛产生协调的运动,它是实现双眼单视功能的基本条件之一． 双眼单视的功能分三级：同时知觉；融合功能；立体视 四条直肌两条斜肌　 眼外肌的运动功能 眼外肌　　　主要作用　　　次要作用 内直肌　　　　内转　　　　无 外直肌　　　　外转　　　　无 上直肌　　　　上转　　　　内转内旋 下直肌　　　　下转　　　　内转外旋 上斜肌