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- 2018-06-08 发布于河南
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樊国军 郑利飞 1-9F 胃肠外科 2014-11-25 43床 黄杨喜 男 84岁 住院号:837002 文化程度:初中 职业:退休 社会支持系统:良好 心理状况:佳 日常生活功能评估:85分, 患者系“腹痛,大便习惯改变半年,便血半月” 为求进一步治疗,于2014-10-13 9时26分 门诊拟“消化道出血”收住消化科, 结肠镜检查:距肛10cm处可见一巨大肿块,占据肠腔一周,表面高低不平,病变部位肠管僵硬狭窄,肿块表面呈暗红色,活检5块,易出血. 于2014年-10月17日,为求进一步手术治疗转入我科 入院评估: T:36.2℃,P:66次/分,R:20次/分, BP:168/67mmHg,身高:170cm,体重:60kg。 过敏史:无 既往史:无 近半月来,出现暗红色血便,每日1-2次,量约20-30ml/次,同时伴有消瘦乏力,食欲不振 生化:血红蛋白95g/l,红细胞3.49*10^12/l,红细胞积压0.289.钾2.92 大便隐血:+++ 医嘱予止血补液补钾调整电解质等治疗完善各项术前准备。 患者于10月27日在全麻下行直肠癌根治术+乙状结肠造瘘。术后诊断:
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