bcl-2和ki-67蛋白在结肠癌及癌前病变中表达及临床意义.docVIP

bcl-2和ki-67蛋白在结肠癌及癌前病变中表达及临床意义 　　【摘要】 目的 检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达情况，并探讨其临床意义。方法 采用免疫组化方法检测56例结肠癌，38例结肠腺癌，20例正常结肠粘膜，分别进行bcl-2和ki-67蛋白的检测。结果 bcl-2阳性表达率在腺癌与腺瘤中基本相同，阳性表达强度腺癌明显高于腺瘤(P 　　【关键词】结肠癌；癌前病变；bcl-2蛋白；ki-67蛋白 　　?? 　　The expression of bcl-2 protein and ki-67 protein in colon cancer and precancerous lesions and Its chinical significance 　　 　　LIU Wei-mei,LIU Jian-min,FENG Lin,et al.Department of Pathology,The Second Jiaozuo People’s Hospital,Henan 454100,China 　　? 　　【Abstract】 Objective Detecting the bcl-2 and ki-67 in the expression of colon cancer and precancerous lesions and and discussing its clinical significance.Methods Testing 56 example colon cancers, 38 example colon adenocarcinoma, 20 example normal colon mucous membrane with immunohistochemistry, and testing bcl-2 and the ki-67 protein separately.Results The rate of bcl-2 positive expression in adenoma and adenocarcinoma is basically the same, the intensity of positive expression of adenocarcinoma is significantly higher than adenomas(P[1]，细胞凋亡是由基因调控的细胞程序性死亡[2]。bcl-2是重要的细胞凋亡调节分子，在肿瘤的发生发展中起着重要作用。ki-67参与细胞周期的调节，从理论上讲，与肿瘤发生也可能有密切的关系。本组试验采用免疫组话的方法检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义。? 　　1 材料与方法? 　　1．1 一般资料 结肠癌手术标本56例，内镜下电切腺瘤标本38例均来自本院病理科，所有病例均经过病理组织学证明。对56例结肠癌进行分级，高分化14例，中分化24例，低分化18例，有淋巴结转移的34例，无淋巴结转移的22例。另选取20例正常结肠粘膜作对照。? 　　1．2 免疫组化染色 标本经10%甲醛固定，石蜡包埋切片，切取4 μm厚切片。bcl-2和ki-67抗体和免疫组化试剂盒均购于武汉博士德公司，采用免疫组化SABC法，基本步骤严格按试剂盒说明书进行。切片脱蜡入水；3%H?2O2处理5～10 min；正常山羊血清孵育20 min；加一抗1～2 h；加生物素标记二抗，加SABC(链霉素合素-生物素-过氧化物酶复合物)20 min，DAB显色，苏木精复染，中性树胶封固，阳性对照用一直的阳性片作对照，阴性对照用PBS代一抗。? 　　1．3 结果判断 bcl-2以细胞膜、细胞浆显示棕黄色或棕褐色颗粒为阳性，ki-67阳性表现为细胞核内出现棕黄色颗粒。选取5个不同高倍视野（×100），每个视野计数100个肿瘤细胞，取其平均值为细胞的阳性率，参照文献[3-5]，阳性细胞数≥50%为强阳性(+++)，30%～49%为阳性(++)，10%～29%为弱阳性(+)，2检验)，应用SPSS 11．5软件包完成，以P 　　2．2 ki-67细胞核表达 56例结肠腺癌中弱阳性(+)2例，阳性(++)18例，强阳性(+++)34例，表达率为96．43%；38例结肠腺瘤中弱阳性(+)11例，阳性(++)4例，强阳性(+++)3例，表达率为47．37%；20例正常黏膜中无1例表达。结肠腺癌的阳性表达率及表达强度相助高于腺瘤(P0．05)，有淋巴结转移和无淋巴结转移的表达情况差异无统计学意义(P0．05)。结果表明，ki-67阳性表达及表达强度对诊断腺癌和监视腺瘤癌变有重大意义，对结肠癌早期发现有较高价值，而与结肠腺癌的分