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β-七叶皂甙钠对脑出血急性期疗效观察 　　【摘要】 目的 观察β-七叶皂甙钠治疗脑出血急性期疗效及头颅CT的改善。方法 选择经CT确诊的急性脑出血患者94例,随机分两组。治疗组50例给予β-七叶皂甙钠20 mg/d,酌情给予甘露醇50~75 g/d静脉滴注。对照组44例给予甘露醇100~200 g/d静脉滴注。10 d 1疗程,观察2疗程。结果 治疗组总显效率64%,总有效率86%;对照组总显效率40.9%,总有效率65.9%。两组比较差异有统计学意义(P 　　【关键词】β-七叶皂甙钠;急性脑出血;脑水肿 　　 　　The observation on therapeutic effect of β-sodium aescinate on acute intracerebral hemorrhage 　　 　　WANG Jianjun,OU Jian-gang,ZOU Da-liang,et al.Department of Neurology,Chenxinghai Hospital of Zhongshan,528415,Guangdong,China 　　 　　【Abstract】 Objective To observee the therapeutic effect of β-sodium aescinate on acute brain edema and the the change of head CT.Methods 94 patients were confirmed by head CT and divided into two groups in randomly.The therapeutic group(50 cases)were treated by β-sodium aescinate(20 mg/d)and Mannitol(50-70 g/d)according to the condition.The control group(44 cases)were treated by Mannitol(100-200 g/d).Ten days were one period and there were two period.Results In the therapeutic group,the summed apparently efficiency is 64%,the summed efficiency is 86%.In thecontrol group,the summed apparently efficiency is 40.9%,the summed efficiency is 65.9%.There are singnificant differences between the two groups(P0.05)。 　　1.2 治疗方法治疗组予β-七叶皂甙钠20 mg/d加入生理盐水250 ml静脉滴注,根据病情酌情给予甘露醇50~75 g/d静脉滴注。对照组予甘露醇100~200 g/d静脉滴注。两组均用10 d 1疗程,共2疗程,同时给予降血压、脑细胞激活剂、预防和控制感染、支持治疗等措施。治疗中观察病情变化如头痛、头晕、血压、意识、四肢肌力等症状体征改变。治疗后复查头颅CT,前后对比血肿及水肿吸收程度。 　　1.3 疗效评定 根据1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[1]评价疗效。基本痊愈:症状、体征基本消失、恢复生活、工作能力,功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著好转:症状、体征明显好转、肌力提高2级,功能缺损评分减少46%~90%;好转:症状、体征有所好转、肌力提高1级,功能缺损评分减少18%~45%;无变化:症状、体征无明显变化,功能缺损评分减少0%~17%。 　　1.4 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s)表示;用χ2检验进行统计分析。 　　2 治疗结果 　　2.1 临床疗效 两组疗效比较见表1。 　　 　　表1 　　 　　治疗组及对照组疗效比较 　　 　　组别例数基本痊愈显著好转好转无变化死亡总显效率(%)总有效率(%) 　　治疗组5018141152?▲64%?△86%?△ 　　对照组441081196?▲40.9%65.9% 　　注:?△用χ2检验P 　　β-七叶皂甙钠在治疗急性脑出血或脑水肿方面引起人们的重视。大量的临床观察已证明七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞、改善微循环的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用[2-4]。喻明等[5]等通过动物实验证明大鼠ICH后MMP-2、MMP-9蛋白的表达是