不孕背后子宫内膜异位.docVIP

不孕背后子宫内膜异位 　　在某外贸公司做人事助理的林女士特别喜欢孩子，可她结婚4年多了却一直没能成功“造人”。除了每个月的那几天常常出现痛经之外，她觉得自己的身体相当健康，而且平时也比较注意保养。最近在朋友的推荐下，她到医院检查才发现自己患了子宫内膜异位症，不孕也是因此造成的。子宫内膜为何会异位?由子宫内膜异位症导致的不孕能否治愈?女性哪些行为可能增加自己的患病风险?带着这些问题，本刊专访了卫生部中日友好医院妇产科副主任、主任医师、医学博士李华军。 　　专家简介：李华军，卫生部中日友好医院妇产科副主任，主任医师，医学博士。兼任《中华妇产科杂志》审稿专家，《美中妇产科杂志》编委，中华妇科肿瘤学会青年委员，中华妇产科学会中国妇科内镜学组成员。师从我国著名妇产科专家郎景和教授。长期致力于子宫内膜异位症和妇科肿瘤的治疗和研究，擅长妇科腹腔镜技术和妇科肿瘤的治疗。承担和参加多项国家科技攻关项目和国家自然科学基金项目，发表子宫内膜异位症、妇科肿瘤、妇科腹腔镜等方面文章多篇。《妇科腹腔镜手术》副主编，参编《中华妇产科学》(第二版)。 　　专家特别提示：预防子宫内膜异位症，女性应注意以下事项：①避免经期剧烈运动；②有痛经时及早就医；③适时妊娠、生育；④没有禁忌证时，可选择口服避孕药避孕，既可避孕又可预防和治疗子宫内膜异位症；⑤戒烟酒；⑥调整心态，学会适度放松，避免过分焦虑。 　　专家出诊时间：周一、周四上午(子宫内膜异位症专科门诊)、周二下午 　　 　　子宫内膜缘何会异位 　　 　　近年来，子宫内膜异位症的发病率逐渐升高，育龄女性的患病率已由过去的10％～15％升高到15％～20％。究其原因，可能有以下因素： 　　 　　生育次数减少 　　现代女性的生育次数越来越少，大中城市更减少到人均1.2次左右。而妊娠和哺乳是预防子宫内膜异位症发病的重要因素，因此生育次数减少直接导致了子宫内膜异位症患者的增多。 　　 　　生活工作压力增大 　　现代社会给女性提供了表现自我的更大舞台，无论是在政坛、商界，还是在研究、文化娱乐和艺术??领域，女性都有着突出的表现。然而，面对日趋激烈的社会竞争和工作强度，长期处于心理与精神紧张和亚健康状态的女性，很容易引起子宫不协调收缩和内分泌失调，从而诱发子宫内膜异位症。 　　 　　环境污染 　　越来越多的研究发现，子宫内膜异位症的发生与环境污染密不可分。特别是名为二恶英的污染物，可改变机体的免疫调节功能，引起腹腔内比较明显的炎症反应，而这些炎症反应不仅能引起疼痛等临床症状，还可以加速子宫内膜异位症的进展。 　　 　　发现疾病的“蛛丝马迹” 　　 　　子宫内膜常会“跑”到哪里 　　理论上讲，子宫内膜异位症可以出现在除指(趾)甲和毛发以外的身体任何部位，但最常见的部位是盆腔器官，比如卵巢、盆腔腹膜等。其次剖宫产切口瘢痕、阴道分娩会阴侧切伤口瘢痕等处也可能出现，但在肺部、肠道、鼻腔、脐部等部位则较为罕见。 　　 　　子宫内膜异位症“偏爱”哪些女性 　　 　　子宫内膜异位症的高发年龄为20～35岁的育龄女性。相对而言，下列女性更应警惕子宫内膜异位症的发生： 　　●月经初潮早、周期短、经量多的女性 　　●年轻女孩出现痛经后应及时就诊 　　●身材较高又偏瘦的女性 　　●经期进行翻滚、跳跃或者倒立等剧烈运动者 　　●吸烟、饮酒及喜爱喝咖啡的女性 　　●有家族史的女性，如姐妹之间有一位患子宫内膜异位症，另一位患病的机会是普通人群的5，2倍 　　●社会经济地位较高的女性 　　●不生育的女性警惕这些发病信号 　　子宫内膜异位症的临床表现多种多样，但一般来说主要有疼痛和不孕两大表现。 　　●非同一般的疼痛 　　约有70％的患者会被疼痛“纠缠”，包括痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛、大便痛等。 　　 　　痛经 　　大多为继发痛经。即月经初潮以后并没有痛经，行经几年或者十几年以后才出现的痛经。首发痛经年龄一般为25-35岁。痛经严重时还会恶心呕吐，需要卧床休息及服用止痛药，有些女性还可能遇到焦虑、烦躁甚至抑郁等精神问题。每个月都要经历几天“炼狱”般的日子，极大地影响了患者的生活质量和日常工作。 　　 　　性交痛 　　20％～30％的子宫内膜异位症可引起女性性交时和，性交后疼痛，从而大大降低了性生活的乐趣。甚至不得不中断性交。长期的性交痛则可在大脑形成一个不良暗示，引起患者性欲低下。女性出现这些不适。应及早进行诊治，治疗越早，疗效越好。 　　 　　慢性盆腔痛 　　有的患者则表现为非月经期的下腹部疼痛，如果疼痛的时间超过6个月，即为慢性盆腔疼痛。 　　 　　大便痛 　　有时病变位于子宫后方韧带或者直肠时，还可以导致月经期大便困难、大便痛或者大便次数多、大便频。甚