第二十四章颈部疾病-二课件.pptVIP

颈 部 疾 病 甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈部肿块和甲状腺疼痛的常见原因，本病多见于30-40岁女性； 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 自身免疫疾病，是甲状腺肿合并甲状腺低功的最常见原因 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤 分类：滤泡状腺瘤 乳头状囊性腺瘤 临床表现：颈部圆形或者椭圆形结节 诊断：超声检查 并发症：继发甲亢（20%）恶变（10%） 治疗：手术治疗，切除范围包括瘤体及其周围1cm正常腺体，并送术中冰冻病理检查 甲状腺癌 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的0.2%（男）-1%（女） 病因不明 除髓样癌外，起源于滤泡上皮细胞 甲状腺癌——病理分型 乳头状癌 滤泡状腺癌 未分化癌 髓样癌 甲状腺癌——病理分型 乳头状癌 60%成人甲状腺癌和和儿童全部甲状腺癌，常见于30-45岁女性，恶性程度低，80%中心性，多为单发病灶，无包膜，较早出现淋巴结转移，有时病灶微小（1cm)不易发现，预后较好 甲状腺癌——病理分型 滤泡状腺癌 20%，常见于50岁，生长快，中度恶性，病灶多为单发，有包膜，但不完整，有癌细胞侵润，手术时约有15%患者已有血行转移，颈淋巴结转移较少 甲状腺癌——病理分型 未分化癌 约占15%（10%），按其细胞形态可分为小细胞和巨细胞两型，多见于70岁老