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- 2018-06-04 发布于广东
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腰椎压缩性骨折围手术期的护理查房
护理 术前护理 术后护理 术前护理问题 术后护理问题 术前护理问题: 次优:知识缺乏。 中优:焦虑恐惧、便秘、 首优:疼痛。 疼痛 S1:疼痛 I1:评估疼痛的性质,部位,程度,对患者的疼痛表示理解并给予安慰。保证患者的充分休息,保持病室清洁,安静,舒适,减少不必要的刺激。必要时口服或肌注应用止痛药。做好心理护理。 O1:2月1日,患者表示疼痛可耐受。疼痛评分2分。 视觉模拟评分法 无痛 剧痛 一条长100mm的标尺,一端标示“无痛”,另一端 标示“最剧烈的疼痛”,患者根据疼痛的强度标定 相应的位置。 描述性评估标尺 请在6个词语中选择一个代表您的疼痛程度 1、无疼痛 2、轻微的痛 3、中度疼痛 4、中重度疼痛 5、重度疼痛 6、想像中最剧烈的疼痛 脸谱标尺 0 2 4 6 8 10 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难,如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。 P1-焦虑与恐惧 I1:鼓励安慰病人,跟病人与其家属讲解手术方法和成功病例,以增进患者信心 01:2月2日,病人减轻焦虑与恐惧 P2
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