腰椎内固定术后合并急性精神障碍护理.pptVIP

学习目的 熟悉腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的定义、临床表现及处理原则 掌握腰椎内固定术后护理、并发症的预防及护理 了解椎管内血肿及术后急性精神障碍的定义、预防及护理 主要内容 病例介绍 常见护理诊断/问题 护理措施 出院指导 并发症的相关知识 病人资料 患者：李秀英、女 76岁 住院号：87796， 于2015年11月27日入院 主诉：腰及右下肢疼痛2个月，加重1天 入院诊断：1、腰椎间盘突出症 2、腰椎管狭窄症 3、高血压病 4、2型糖尿病 5、冠心病 6、高脂血症 7、慢性胃炎 8、脑梗塞 身体评估 T36.5℃，P72次／分 R20次／分BP180／80mmhg，神清，痛苦面容。 患者自诉2个月前无明显诱因下出现腰部疼痛，呈胀痛，并沿右大腿后侧放射至右下腿外侧，伴麻木，行走约500米后右下肢疼痛、麻木明显，需蹲下及坐下休息后才能继续行走，严重影响日常生活。 专科情况：腰部无畸形，活动痛性受限，L4/5棘间及右侧棘旁压痛，右直腿抬高实验40度阳性，加强实验阳性，双股神经牵拉实验阴性，双“4”征阴性，骨盆回旋试验阴性，右拇趾背伸肌力Ⅳ级，四肢肌张力、感觉正常。 辅助检查 辅查：腰椎磁共振（本院2015-11-17 检查号：135797 ）：1、L3/4、L5/S1椎间盘膨出 2、L4/5椎间盘向右后方突出，椎管狭窄。 诊