肺不张诊断及鉴别课件.pptVIP

误诊分析： 肺不张与胸腔积液鉴别诊断：纵膈移位方向相反;肺不张纵膈向患侧移位，胸腔积液纵膈向健侧移位； 肺不张与大叶性肺炎鉴别诊断：病程变化较快，分期明显---渗出期、实变期（红色样肝变期及灰色样肝变期）、消散期，如治疗不及时可因支气管堵塞形成肺不张 肺不张与结核性毁损肺鉴别：毁损肺多可见慢性增殖干酪样病灶，病程较长，有结核病史； 肺不张与先天性肺支气管缺如鉴别：先天性病变，纵膈疝较不张更明显，健侧代偿性气肿更明显。 2011.3.12日右下肺节段性肺炎 2011.3.22抗感染10日后复查病变密度明显吸收变淡 * * 诊疗经过 患儿王**，男，4岁 2010年3月26日，因“发热、轻咳”在社区门诊就诊2天， 3月28日4：50因“咳嗽、发热3天，喘息1天”以“支气管肺炎”入住我院儿科。 入院查体：体温38度，心率120次/分，呼吸56次/分，神志清楚，精神差，无紫绀，有点头呼吸、三凹征、鼻扇，咽充血，咽峡部可见一疱疹，双肺可闻及明显哮鸣音，心音有力，律齐，无杂音，肝脏无肿大。 根据临床症状、体征及既往病史（“感冒”后常有喘息症状）等情况，入院诊断：1.支气管哮喘 2.疱疹性咽峡炎 3.肺炎。 入院后立即给予吸氧、平喘（氨茶碱、氢化可的松、琥珀酸钠静滴，布地奈德、异丙托溴铵雾化）、抗炎（氢化可的松琥珀酸钠）、抗感染（头孢他啶）等治疗，并做血尿常