(ppt)慢性心力衰竭的康复治疗.pptVIP

;目 录;心力衰竭康复治疗的必要性;2003及2010年中国成年人CHF发病率的年龄分布比较 ;CHF的死亡危险;CHF具有高患病率、高住院率、高病死率 CHF恶化是导致再住院的最常见原因 住院病人CHF 死亡率约占心脏病总死亡率半数 CHF成为心脏治疗的最后战场 ;目 录; CHF康复治疗的国际临床试验 (1)HF-ACTION;ml/min/kg;After adjusting for these covariates and heart failure etiology, exercise training was found to reduce the incidence of all-cause mortality or all cause hospitalization (the primary end point) by 11%. ;There was a non-significant reduction in cardiovascular mortality or heart failure hospitalization (30% in the exercise training group vs. 34% in the usual care group; HR, 0.87 [95% CI, 0.75-1.00]; P=.06) which was statistically significant after adjustment for prognostic factors(p=0.03). ; HF-ACTION -未增加心衰患者 心脏及运动相关不良事件 ;CHF康复治疗的国际临床试验 (2)Ex-DHF;Ex-DHF证实运动训练可以提高运动能力改善生活质量;目 录; 2014年中国心衰治疗指南重点突出了整体治疗;运动康复作用;依据ACC/AHA成人心力衰竭诊断和治疗指南慢性心力衰竭分级标准，被列为B级和C级的慢性心力衰竭均应考虑进行运动康复。;新发生的心房颤动 ; CHF患者在实施运动康复前，应遵循AHA指南，常规进行运动能力评估，常用心肺运动试验(CPET)。 ; CPET;1. 2. 3. ;美国心脏协会危险分层标准及活动耐受量 ;运动处方;运动种类：推荐有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、健身操等。 运动总时间：45-60分钟，准备活动：15-20分，训练活动：20-30， 结束活动：5-10分。 运动频率：3-5次/周。 ;修改或者中止训练计划的标准;1.医务人员咨询与指导，必要时监护下进行 2.理解个人的限制 3.小量开始，逐渐增量（循序渐进） 4.选择适当的运动，避免竞技性运动 5.只在感觉良好时运动 6.定期检查和修正运动处方，避免过度训练;目 录;CHF患者多学科管理; CHF患者随访管理; 总 结;Thank you!;FvBRa(tFnA!Ly9PixMsk0KLLfP)yXXFi#CM#h#eJvWn#OQmf89aY5FyjxxjXK8Ite9xhNrsglYms7z72eY8qSY738m30+Yj*OuhBJwH7sw94+!xc48tO49BtAUAnUiH(2Ie+a1a08zMw6vf3CYu6zE(EEK%!BIQBawGpdOPJWs5Y%+Sscnx-0k-Wml2$)pKPA-LoG!Ozh4RWT$)WLJBZDqHI!3oqq6#Ji2kyy(wTjfrG+Ooe$4#BVjzRfR+dA4ggcIq0axJ$avSqZHK3jYdiBj2ZxhzrLI0lXR%CCOfY**sXtOmfLHI2Kv$JgYK%iVXG2D8)!80k5Y-SvMYWZKAvR#Vs5I+474Wg+46N$a7RGBUOOzIQajcAkfZpBQGb96*dQxcfLgmAlUOgw($SFpmHINr(N57j#HR0hZ5k$%XDip0SxOg7Nt6ELv3))q$OLO)CTv8503LgE1GjNuivi#bF3fkaa)JdlXeY$FR-nf9C$4#oCGC6k+*6iMYe0vT%dtEZSM*7mqPsXL*9qdGuLswhnwxwWY6Jk0XKz7Z8rH37sG#%h0lB)Mz3rO9v9doJBRZ!(i+JRUCqCaEU6CXGuVXLQMV+0eg6HvRKMugs21A!efZANXc+k(6Vb+i5fe$dp)!#1Z4*HgDe+a*r*50Hh76rsmgK9)a3FlrFI5CERk1PFarHUjwcEwrQ#09Z*DP%99LJ!15yrb2vI6M#