16.11.28痛经的针灸治疗及日常保健.pptVIP

痛经的针灸治疗及日常保健 主讲人：刘芳 副主任医师 浙江省中西医结合医院 1.相关常识 2.常见病因 3.特色治疗 4.日常防护 　　1、什么是原发性痛经？ 年轻女性 月经期痉挛性疼痛 下腹部 其他症状 一、相关常识 　　 2、发病率高吗？ 30%～80% 中国：33.19%，其中原发性痛经36.06% 。 瑞典哥德堡：72%，半数以上有过痛经，其中10%造成每月缺课或误工1～3天，15%对止痛药无效。 流行病学 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢？ 初潮后数月(6～12个月)开始； 30岁后发生率开始下降； 在月经即将来潮前或经行前数小时； 痉挛性绞痛，历时1/2～2小时； 严重者多发生于初潮1～2年后； 部位多在下腹部，可放射至腰骶部或股内前侧。 一、相关常识 3、有哪些症状特点呢？（续） 50%以上伴有胃肠道及心血管症状； 偶有晕厥及虚脱； 常在分娩后或随年龄增长自行消失； 如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。 一、相关常识 　 4、什么是继发性痛经 ？ 盆腔器官有病变； 常见于内异症，先天性子宫畸形、盆腔炎、腺肌病、子宫肌瘤、息肉、粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿等。 易误诊为原发性（局部异常体征不明显时）； 初潮后3年以上开始痛经者！！！ 一、相关常识 5、痛经的程度如何评价？　 根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。 轻度：有疼痛但不影响日常活动； 中度：使日常活动受影响，工作亦有一定影响； 重度：使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。 一、相关常识 内膜管型脱落（膜性痛经）； 子宫发育不全； 子宫屈曲； 颈管狭窄； 不良体姿及体质因素； 变态反应状态及精神因素等。 二、常见病因 年龄 在月经初潮的最初几个月极少，随后发生率迅速升高， 16～18岁时达到顶峰， 30～35岁后逐渐下降。 瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72%下降至67%，严重程度也下降。 二、常见病因 分娩：足月妊娠分娩史； 初潮：初潮早，经期长经量多； 避孕药：服避孕药者； 吸烟：吸烟者痛经程度减轻； 二、常见病因 家族特性； 职业：长期接触汞、苯类化合物； 工作环境：寒冷； 文化水平、体力活动与痛经无关。 二、常见病因 精神因素 历年受争议。 二、常见病因 1、诊断 妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，（排除盆腔器质性病变） 采集病史，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。 三、治疗方法 2、西医治疗： 1）一般治疗：卧床休息或热敷下腹部。经期卫生。一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类。 2）口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人； 3）前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天。 4）钙离子通道阻滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。 三、治疗方法 3、中医辨证 气血虚弱 　　 经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。治宜补气养血、和络止痛。 　　 三、治疗方法 　　气滞血瘀 　　 经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理气活血、行瘀止痛。 三、治疗方法 　　寒湿凝滞 　　 　　经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛。 三、治疗方法 4、本科室特色针灸治疗： 温针灸、隔姜灸、隔药饼灸 温经散寒、通络止痛 三、治疗方法 穴位埋线 优点： 1）省时方便、疗效突出、操作简便，适合学生和上班族。 2）副作用小、无痛苦、安全稳定。 3）作用持久、疗效稳定。 三、治疗方法 冬病夏治 何谓冬病夏治？ 疏通经络、活血通脉、温经散寒 作用：事半功倍； 方法以艾灸、穴位敷贴、火罐、中药内服为主。 三、治疗方法 四、日常防护 　1、心理防护： 了解生理知识，