1月冠状动脉造影健康教育.pptVIP

冠状动脉造影健康教育 心胸外科 刘小青 冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。 冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 术前指导 （2）术前准备：局部备皮、碘过敏试验、抗生素皮试；另 外并向家属和患者讲明手术的重要性及可能的危险性，回答 （1）术前的检查：血常规，凝血功能，肝肾功能，电解 质状况、感染指标、心电图、及胸部X光拍片等检查。 家属及患者提出的问题。 ②保证良好的休息和睡眠。对于精神紧张的患者，可在术前一日的晚上使用镇静药。 ③准备经股动脉进行造影检查的患者，应在术前1～2日练习卧床解大小便。 ④练习术中需配合的动作，主要是呼吸和咳嗽。冠脉造影时，需要患者先深吸一口气, 然后憋住。这个动作会使图象更加清晰。每次造影结束后，医生会叫患者咳嗽，这个动作会使造影剂尽快从冠状动脉内排出，增加安全性。每个吸气→憋住→咳嗽，周期大概是10秒钟。 ⑤在手术之前（通常医生会告诉手术大概开始的时间），最好去卫生间进行大、小便，这样可减少术后的不方便。 （3）患者的准备： ①接受冠脉造影的患者，最好术前应禁食4～10小时。 ①接受冠脉造影的患者，最好术前应禁食4～10小时。 术后护理： 1.密切观察生命体征的变化 2.密切观察有无造影剂的不良反应 对于老年人、肾功能不全以及心衰 的患者，应注意观察术后尿量的情况。 3.观察穿刺局部有无出血或血肿 如发生出血，应撤掉弹力绷带或纱布卷，重新压迫止血。压迫动脉时间为15~20分钟，采用指压法。如患者为老年人、肥胖者、抗凝、凝血功能差者应适当延长压迫时间，确认无出血后，再用纱布或弹力绷带包扎，之上用沙袋压迫4~6小时，患肢制动24小时 4.观察足背动脉搏动情况 还应观察术侧肢体皮肤温度，有无苍白，患者有无发凉的感觉等情况。 5.注意观察下肢有无静脉血栓的形成 多发生在术后24~48小时内，患者可有肢体肿胀，皮肤略显紫色，在制动的24小时内，应注意肢体按摩。但下肢有静脉炎或静脉曲张的患者，不要用了按压，挤捏下肢。 术后指导 心理指导 2.饮食指导 术后鼓励患者多饮水，进食低盐低脂，易消化，不含维生素K的食物。术后易引起腹胀，不宜进食过饱，不易消化的食物以及奶制品和生冷食物。 3.活动指导 术后患者卧床休息，术侧肢体绝对制动4~6个小时。股动脉穿刺者，不能弯曲穿刺一侧下肢，不能侧卧。绝对制动期过后，可在医护人员帮助下活动，以防止血栓形成。术后24小时患者才可下地活动。 Add your company slogan * * *