1中药与方剂上课版_PPT课件.pptVIP

中药与方剂;内容（15年6分，单选4个，多选及综合利用各1个，今年预计5-8分）;第一节 历代本草代表作简介;南北朝，对《神农本草经》整理补充，梁·陶弘景著成《本草经集注》，增加药物365种，每药之下有性味、功能与主治、产地、采集时间和加工方法等。 特点： §开创药物自然属性分类法:按玉石、草木、虫兽、果、菜、米谷及有名未用等自然来源分类， §对采药季节，贮藏、保管、真伪鉴别、炮制方法、制药规范及用药方法等，做出说明。 初步形成了一套独特的理论体系。至此，中药理论体系雏形已定，初步确立综合性本草著作编写模式。; 《新修本草》又名《唐本草》，唐·长孙无忌、苏敬、李勣等编写，成书于公元659年。载药850种，新增药物114种，采用图文并茂的方法，开创了世界药学著作的先例。是我国第一部官修本草，也是世界公开颁布的最早的药典。;唐慎微 《经史证类备急本草》，简称《证类本草》。各药之后附列大量方剂（药方）以相印证，医药紧密结合；宋以前许多本草资料后来已经亡佚，亦赖此书的引用得以保存下来；它不但具有很高的的学术价值和实用价值，而且还具有很大的文献价值。; 成书于1999年，几乎涵盖了当今中药学的全部内容，总结了我国两千多年来的中药学成就，载药8980种（收集药物最多），增加了化学成分、药理等内容，超过了以往的本草文献，可以说该书是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。;v中药性能又称药性。 v是中药理论的核心，主要包括 §四气 §五味 §归经 §升降浮沉 §有毒无毒;四气—四性：寒热温凉 v温热与寒凉属于两类不同的性质（阴阳）程度上的区分 v四气的确定：从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。;作用与适应证（p4);v最初依据药物的真实滋味 § 黄连、黄柏之苦（能降泄燥湿的多具苦味） § 甘草、枸杞之甘（能补虚缓急的多具甘味） § 桂枝、川芎之辛（功能发表行散的多具辛味） § 乌梅、木瓜之酸（能敛肺涩肠的多具酸味） § 芒硝、食盐之咸（能软坚散结的多具咸味） v后来采用以药效推定其味。;药味不止五种。一般淡附于甘，涩附于酸，辛香并称。;能 散;;第二节 中药的性能;补益、气、血、阴、阳;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;敛肺止咳 收敛止汗;山茱萸;;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;能 软;3、性同味异，作用不同 ;4、味同性异，作用不同 ;升降浮沉p6;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;第二节 中药的性能;影响因素;归 经;归 经;二、应用;有毒无毒p9;有毒无毒;第三节 中药的功效;;根据病情需要和药物性能，按照用药法度有选择地将两种以上的药物合用。 配伍是中医用药的特点。是应用中药的主要形式。;目 的;配伍关系（考定义和例子）; 1. 单行：不经配伍，用单味药物治病。如清金散、至圣丹、独参汤。; 2.相须：性能功用相类似的药物合用，能明显增强其原有疗效。“相须者，同类不可离也。” 石膏加知母：增强清热祛火效果。; 3.相使：指性能功效有某些共性的药物合用，以一药为主，一药为辅，能提高主药的疗效。 “相使者，我之佐使也”。茯苓增强黄芪补气利水效果。;4.相畏：一种药物的毒性、副作用，能被另一种药物减轻或消除。“相畏者，受彼之制也”。半夏畏生姜 5 .相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物毒性或副作用。“相杀者，制彼之毒也”。 生姜杀半夏 ; 6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失。“相恶者，夺我之能也”。; 6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失。“相恶者，夺我之能也”。; 7.相反：两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。“相反者，两者不合也”。如十八反药物。乌头反半夏，甘草反甘遂;1．相须、相使协同增效，充分利用 2．相畏，相杀减轻或消除毒性或副作用，用毒剧药时考虑； 3．相恶可能互相拮抗、抵消、削弱原有功效，用药加以注意； 4．相反增加毒性或副作用，属配伍禁忌，避免应用。;第五节 方剂与治法p17;常用治法－－八法 清代医家程钟龄《医学心悟·医门八法》提出： 　　“论病之源，以内伤外感四字括之。论治病之情，则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之，论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。;第五节 方剂与治法;概念：发汗解表，宣肺散邪;概念：通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、 　　　胃脘痰涎、宿食、毒物从口中吐出;概念：通过荡涤肠胃、泻下通便，使停留 　　　　肠胃的有形实邪从大便排出;概念：通过和解或调和作用，使邪在半表半 　　　　里、脏腑、阴阳、表里失和得以