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2008临床医学（合理营养指导）1
第十一章 合理营养指导 公共卫生学院 陈观进 ● 一句古话: “民以食为天” ● 一个与“合理营养”有关的故事 ● 一个医生常遇到的问题！ 第一节 合理营养 一、营养素参考摄入量的概念 ■营养与营养素 营养（nutrition）—人体摄入、消化、吸收和利用营养物质以满足机体生理需要量的生物学过程。 营养素（nutrients）— 食物中具有营养功能的物质 营养素的六大类： 蛋白质 脂 肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水 营养素的主要生理作用 ● 提供能量 ● 构成细胞组织 ● 调节机体生理活动 食物（food）— 提供给人体热能及 营养物质的重要载体 膳食（diet）— 人们日常的饮食， 由多种食物组成。 ■膳食营养素参考摄入量 （dietary reference intakes，DRIS） 是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 （ 2000年中国营养学会重新制定 ） ●平均需要量 （estimated average requirement，EAR） 满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的摄入量 主要用途：制定推荐摄入量的基础 ● 推荐摄入量 （recommended nutrient intake，RNI） 满足某一特定性别、年龄及不同生理情况群体中97.5%个体需要量摄入量 RNI= EAR + 2S（标准差） 主要用途：个体每日摄入该营养素的目 标值 ● 适宜摄入量（adequate intake AI ） 对健康人群观察或实验研究而得出的某种营养素的摄入量 主要用途：个体营养素摄入量的目标值 ● 可耐受最高摄入量 （tolerable upper intake level，UL） 平均每日摄入营养素的最高限量 主要用途：限制膳食补充剂和强化食品中某一营养素的总摄入量 ■ 必需氨基酸 人体每日必需氨基酸需要量及比值 必需氨基酸 成人 儿童 婴幼儿 色氨酸 1.0 1.0 1.0 缬氨酸 2.8 8.3 5.5 亮氨酸、 4.0 11.3 9.5 异亮氨酸 2.8 7.5 5.1 苏氨酸 2.0 8.8 5.1 苯丙氨酸 + 酪氨酸 4.0 6.8 7.4 蛋氨酸 + 半胱氨酸 3.7 6.8 3.4 赖氨酸、 3.4 15.0 6.0 组氨酸 — — 1.6 氨基酸模式（ amino a
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