4、复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注损伤的影响.pptVIP

一．两组患者一般临床资料及其比较 随机、单盲法、随机连续入选2007年10月至2009年10月来自10个独立的心脏病中心的500例患者随机入选本研究。由表1可知，除CDDP组糖尿病患者比例高于安慰剂组（P0.005）以外，性别、年龄、发病至入院时间、心肌梗死定位、冠心病史、高血压史、吸烟史以及脑卒中史等均无明显差异（P0.05）。 * 二．两组患者直接冠脉介入治疗的情况及其比较 两组患者发病至PCI时间、诊室至PCI 时间、诊室至IRA开通时间（door to balloon）、完成PCI所需要的平均时间以及冠脉病变的类型以及PCI后的TIMI血流分级0~1级者均无明显差异（P0.05），见表2。 * 四．两组患者住院和随访期间临床事件及其比较 (1)CDDP组PCI术后胸痛发生率明显低于对照组（P0.005）; (2)PCI术后的心律失常和住院期间的心律失常的发生率在CDDP组明显低于对照组P0.05），但PCI术后再灌注心律失常两组间差异无统计学意义（P0.05） ; (3)尽管30天内总的心律失常发生率在CDDP组具有明显减少的趋势，但没有统计学意义（P0.05）; (4)CDDP组支架内急性血栓发生率低于安慰剂组，但差异亦无显著性（P0.05）; (5)其它临床事件，特别是住院期间死亡、30天内死亡和全因死亡在两组间的差异均无统计学意义（P0.05）. 本研究观察的不同类型心律失常的定义如下： （1） 入院时的心律失常：患者入院后至PCI术前记录到的心律失常，包括室性早搏（VPC）、房性心动过速（AT）、心房颤动（AFi）/心房扑动（AFL）、室性心动过速（VT）/非阵发性VT、心室颤动（VF）等； （2） PCI术后再灌注性心律失常：PCI术后2 小时内记录到的心律失常，包括VPC、VT或非阵发性VT、VF等； （3）PCI术后的心律失常：PCI术后2小时至24小时内发生的心律失常，观察内容同入院时心律失常； （4）住院期间的心律失常：PCI术后2小时至出院前记录到的心律失常，观察内容同入院时心律失常； （5）PCI术后30天内的心律失常：PCI术后2小时至发病后30天内记录到的心律失常，观察内容同入院时心律失常。 六．冠状动脉造影和无复流现象的分析 由未参与介入治疗且不知患者分组情况的专业医师按照时间顺序对所有冠状动脉造影结果进行再次分析。无复流、慢血流现象的定义：最后一次血管造影显示的TIMI血流分级较PCI术中和/或术后最佳TIMI分级明显下降一个分级。如果整个PCI的过程中血流始终没有达到TIMI 2 级血流，仍进入本研究作为观察病例，并定义为无复流。为了更加定量评价冠状动脉血流，可以采用校正的TIMI计帧方法作为冠状动脉血流的定量指标。 * * 76.通过以上试验揭示了复方丹参滴丸具有抗氧化、抑制血小板聚集、抑制血栓、抗炎、抑制白蛋白渗出、降低血液高粘滞性等多靶点改善微循环障碍的作用，可以广泛、有效地用于微循环障碍引起的相关疾病，如：冠心病、糖尿病视网膜病变、血栓性疾病、PTCA术后、再灌注损伤等。是临床预防和治疗微循环障碍相关疾病理想的中药复方制剂。 ? 以上就是我向各位对复方丹参滴丸近期所开展的两个基础研究结果进行简要介绍，希望各位专家、医生能够在临床医疗实践中进行进一步系统的评价，更加合理、有效地临床推广应用，我们将为各位专家、医生的学术研究和发展作出更大地努力和支持。 最后，在此感谢各位参加今天的学术会议。谢谢大家！ * 复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注损伤的影响 天津天士力医药营销集团有限公司 复方丹参滴丸发展历程 1994年复方丹参滴丸作为用于冠心病、心绞痛药物上市销售 1996年8月20日，获得中药保护品种证书 1996年被国家科委定为九五重点攻关课题 1997年，被列入全国中医医院急诊必备中成药 1998年，复方丹参滴丸第一个获得美国FDA-IND（56956） 1998年12月，列入“九五”国家级科技成果重点推广计划项目 1999年被列入国家973基础研究项目 2001年指纹图谱应用示范研究列为国家“十五” 攻关课题、国家973计划项目 2003年复方丹参滴丸丹参提取物的质量标准研究列为国家十五重大科技攻关项目 在26个国家以药品身份销售，成为国际性的产品 2010年在美国的FDAⅡ期临床研究已经完成，实现中成药的历史性突破 内 容 冠心病的现代治疗概述 缺血再灌注损伤定义及发生机制 复方丹参滴丸抗缺血再灌注损伤作用机制 复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注损伤保护作用基础研究 复方丹参滴丸对心肌缺血再灌注损伤保护作用临床研究 复方丹参滴丸防治心肌梗死作用研究 冠心病的现代治疗 药物 改善心肌缺血