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经络总论 目的要求 1、掌握经络与经络学说的定义；经络系统的组成；十二经脉的循行、分布、衔接规律和十二经脉流注概况；经络的生理功能、病理变化；经络学说在临床上的应用。 2、熟悉奇经八脉的分布、作用及特点； 3、了解经络学说的形成和发展；十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义；经络的标本、根结、气街和四海的部位及意义；经络的研究进展。 一、经络 经络是指经脉和络脉，是人体运行气血的通道。　　 经：即路径，经络系统的主干，贯通上下，沟通内外。 络：即网络，经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。 经络学说 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。” 二、经络学说的形成 1、针灸等刺激的感应传导现象的观察 针刺穴位，病人会产生酸、麻、胀、重的主观感觉（即针感）且沿着一定路线向远处传导《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出：“中气穴，则针游于巷。” 2、腧穴主治功效的总结 主治范围基本相同的穴位往往有规律地排列在一条路线上，如分布于上肢外侧前缘的腧穴都能治疗头面病症。 3、气功的“行气”与经络的发现 练习气功过程中，经常出现“气”在体内有规律流行的感觉。 4、体表病理现象的推理 当体内脏腑发生疾病时，在体表相应部位可出现压痛、结节、皮疹、皮肤色泽改变等异常反应，这是经络联系的典型反应。 5、解剖生理知识的启发 古代医家通过粗略的解剖，一定程度上认识了内脏的位置、形态及生理功能。同时观察到人体分布着许多管状和条索状结构，并与四肢相联系，观察到某些脉内血液流动的现象等。 三、经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。 三、经络系统的组成 （一）十二经脉 十二经脉即手足三阴经、手足三阳经的总称，是经络系统的主体，又称之为“正经”。 十二经的命名 由手足、阴阳、脏腑组成，如手太阴肺经、足阳明胃经。 十二经脉的分布规律 十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢。手足三阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前、厥阴在中、少阴在后。足三阴在小腿下半部及足背，厥阴在前、太阴在中、少阴在后；至内踝上8寸以上太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 十二经脉表里属络关系 十二经脉与脏腑有明确的属络关系。阴经属脏络腑主里，阳经属腑络脏主表。如手太阴肺经属肺络大肠，足阳明胃经属胃络脾。 十二经脉间存在着表里配对关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里。 十二经脉循行与交接规律 十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 十二经脉的交接规律：①阴阳交四末，如手太阴肺经在手食指与手阳明大肠经交接。②两阳交头面，如手阳明大肠经和足阳明胃经交接于鼻旁。③两阴交腹胸，如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中。 十二经脉循行走向 十二经脉交接规律 肺经 大肠经 胃经 脾经 肾经 膀胱经 小肠经 心经 心包经 三焦经 胆经 肝经 十二经脉气血流注规律 十二经脉气血流注始于手太阴肺经，然后交手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再返回至肺经，重新再循环，周而复始。形成周而复始、如环无端的传注系统。 与脏腑器官的联络 十二经脉除了与体内的五（六）脏六腑相属络外，还与其循行分布部位的其他组织器官有着密切的联络。如手阳明大肠经，联络的脏腑（大肠，肺），联络的器官（下齿，口，鼻孔）。 （二）奇经八脉 奇经八脉是 “别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 不直属脏腑 无表里属络关系 除任、督脉外无腧穴分布 无逐经交接的关系 奇经八脉的分布 奇经八脉中督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三岐”。 奇经八脉的作用 统帅、主导作用：督脉总督诸阳经为“阳脉之海”。任脉妊养诸阴经为“阴脉之海”。冲脉起于胞中，与督脉、任脉、足阳明、足少阴等经关系密切，称为“十二经脉之海” 和“血海”，涵蓄十二经气血。 奇经八脉的作用 沟通、联络作用：加强十二经脉之间的相互联系。如手足三阳经共会督脉于大椎；任脉关元、中极穴为足三